今日中午,一患者因“发作性胸闷胸痛伴大汗3小时”入院我院急诊科,患者入院时心内科人员已经在急诊科等待。入院后3分钟内完成心电图,4分钟内心电图结果回报提示急性广泛前壁心肌梗死。在没有家属,只有同事的情况下,医务人员按照胸痛急诊流程,为患者走绿色通道于15分钟内完成了溶栓治疗,及时打通血管,改善心肌供血。但溶栓后患者胸闷、胸痛症状没有明显缓解,随即启动了导管室,医院心内科李其富主任今日正在我院坐诊,李主任听闻后立马加入了抢救。在李主任急诊给予冠脉造影检查时提示三支病变:LAD近中段弥漫性狭窄,最重达95%,回旋支细小可见弥漫性斑块,右冠中段50%狭窄。在我院心内科医务人员与李其富主任紧密的配合下,于前降支为患者植入支架一枚。术后患者安返病房,胸闷、胸痛症状得到了明显地改善。
下午李其富主任结束了一天的门诊后,专程回到科室查看了患者术后情况,并与我院心内科医师一同制定了更有效的治疗方案,让患者及家属医院专家的专业负责的精神,为我们年轻医生树立了学习的榜样。急性胸痛是急诊科常见的急危重症之一,其中急性心肌梗塞最为多见,来势凶猛,致死率高。目前,尽早开通血管是治疗急性心梗的关键。选择有效的再灌注策略,医院首选静脉溶栓,并首选特异性溶栓药物,力争在首次医疗接触后30分钟启动溶栓。医院到血管开通的时间越早效果越好,早期救治,心肌细胞的损伤是可逆的,时间越长,梗塞范围就会扩展,可能出现恶性心律失常等并发症,导致心脏骤停。时间就是心肌,时间就是生命!今后我院将继续与总院联合救治,第一时间开辟急救“绿色通道”,进一步提高急救意识、急救能力和快速综合救治反应能力,为今后开展急性胸痛规范化治疗创造良好的条件。
(图文
张华云曹晶晶)
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