冠心病是一种非常危险的心脏疾病，近年来在我国的患病率越来越高。58岁的王先生两年前就因为冠心病安装了心脏支架，安装支架以后王先生感觉身体状况好转了许多。但最近王先生时常会出现胸口不适，医院检查。
在医生的询问下，王先生才知道是自己擅自停药引发的结果。王先生十分困惑，为什么已经做了支架手术还会复发症状呢？是支架手术对冠心病的治疗效果不好吗？既然身体状况好转了许多，为什么还要一直喝药呢？针对王先生的这些困惑，医生给出来以下详细的回答。
心脏支架对冠心病的治疗作用
既然已经安装了心脏支架，那为什么王先生又会重新出现心脏的不适症状呢？难道说心脏支架对于冠心病的治疗作用并不好吗？医生告诉王先生，目前临床上治疗冠心病的方法有多种，心脏支架是其中十分有效的一种。实际上，王先生安装心脏支架以后，他的病情的确有了很大程度的改善。
在确诊冠心病之前，王先生并没有按时体检的习惯。已经50多岁的他还经常和朋友一起喝酒聚餐，饮食上也没有多加注意。他经常和朋友一起吃肉喝酒，还喜欢打牌，在牌场一坐就是一天，很少运动。平日里他就时常感到心慌胸闷，有时甚至出现呼吸困难的症状，可是他仍然没有把这些异常放在心上。
终于有一天，王先生因为冠状动脉堵塞程度过大而突发心肌梗死，医院的急救室。因为送诊及时，王先生获得了心梗黄金急救时间，医生第一时间决定给王先生下心脏支架。支架手术以后，王先生不仅存活下来，身体状况还得到明显好转。
一开始，王先生的家属对支架手术的态度十分迟疑。一方面觉得心脏支架是一个金属物品放在身体里可能会给身体带来伤害，另一方面是觉得王先生的病情没有医生描述的那么严重。
其实，有很多不了解支架手术的人都有同样的担忧。
其实，心脏支架手术虽然是手术，但它是以微创介入的形式进行的，有着较高的安全性。而冠心病是一种慢性的心血管疾病，病发初期很多患者都没有明显的不适症状。
随着病情的发展，冠状动脉血管的堵塞程度逐渐加重，患者的不适症状也越来越多。冠心病除了会引发胸闷、气短、心悸等症状以外，还可能会引发心肌梗死和猝死，严重威胁患者生命。因此，当血管出现严重堵塞时，心脏支架手术是一种安全高效的治疗方法。
不过，并不是所有的冠心病患者都需要安装心脏支架。冠心病的治疗方法有多种，除了安装心脏支架以外，大部分症状较轻的冠心病患者可以通过服药和改善生活方式的方法来治疗。
但对于那些冠状动脉堵塞程度较为严重甚至已经引发心肌梗死的患者，临床上最佳的应对措施是在黄金治疗时间内解除堵塞，恢复供血。常用的方法有溶栓、心脏支架和搭桥手术。
溶栓是指通过溶栓药物，将血管中的血栓溶解，改善血管淤堵的治疗方法。溶栓治疗有严格的时间窗，治疗时间越早效果越好。通常在心梗发作的前两个小时进行溶栓操作，溶解血栓的成功率可达70%。
心脏搭桥手术是需要进行开胸操作的外科手术，通常针对多条冠状动脉发生堵塞的患者或者堵塞严重无法行支架手术的患者。通过手术的方式将主动脉与发生堵塞的冠状动脉末端相连接，绕过梗塞病变部位以恢复心脏的供血。
而安装心脏支架是一种微创手术，医生会运用专业的技术将心脏支架通过动脉运送至病变部位。用支架来支撑狭窄或闭塞的血管，恢复心脏的供血。和外科手术相比，心脏支架手术更为便捷和微创。
通常情况下，成功安装心脏支架的冠心病患者，如果没有出现其他的并发症可以在一到两周内出院。置入心脏支架以后，患者的冠心病相关症状会得到明显的改善，王先生也是如此。
但为什么最近王先生又会出现许多不适症状呢？安装心脏支架并不代表可以一劳永逸，还需要在许多方面加以注意，针对王先生这种情况，医生给出了相关建议。
安装支架后，这些药物要继续服用
两年前王先生安装完心脏支架以后，医生嘱咐他一定要坚持服用相关的药物。心脏支架虽然对主动脉的堵塞有着立竿见影的改善效果，但如果不口服药物保养它也会出现再次堵塞的问题。
心脏支架是通过物理的方法导入支架来改善血管狭窄的问题，但是冠心病是一种长期的慢性疾病，如果不能从根源上调整，极有可能会再次发生血管的狭窄和堵塞。因此，患者即使做过心脏支架手术，仍然需要服用相关的药物降低血管堵塞的风险。
临床上，支架手术患者术后需要长期服用的药物之一就是他汀类，代表药物有瑞舒伐他汀和辛伐他汀。他汀类药物常用来降低血脂，但对于冠心病患者而言，此类药物还有着稳定动脉血管斑块，缩小斑块体积的重要作用。不论是否安装过心脏支架，冠心病患者都需要坚持服用他汀类药物来降低冠状动脉堵死的风险。
另一种需要长期服用的药物是抗血小板类药物，包括阿司匹林和ADP抑制剂两类。心脏支架虽然对冠心病患者有益，但它在置入人体以后，需强力扩张成形，这会对血管内膜造成一定程度的破损，进一步引发血小板凝集形成血栓。因此，进行支架手术的冠心病患者需要在术后服用抗血小板类药物。
阿司匹林是冠心病患者非常熟悉的一种药物，它可以有效阻止血小板的凝集，降低血栓形成的概率，有效降低冠心病复发的风险。另一种就是ADP抑制剂，代表药物有氯吡格雷和替格瑞洛，这类药物同样可以抵抗血小板的凝聚。
通常情况下，术后患者需要服用阿司匹林和ADP抑制剂两种药物进行“双抗治疗”。支架手术一年以后，可根据患者的身体状况逐渐降低ADP抑制剂的使用量，但阿司匹林需要长期服用，不能随意停药。
总的来说，进行过心脏支架手术的患者在术后仍需要长期服用抗血小板类药物和他汀类药物。这两种药物可以有效降低血栓的形成，减慢动脉粥样硬化的过程，减少心血管疾病复发的风险。
除了这两种药物以外，患者需要服用的药物应当根据自身的情况而定。伴随有高血压、高血脂、糖尿病等疾病的患者，同样需要服用相关药物，将身体指标维持在健康范围内。
王先生出现不适症状就是因为他在支架手术一年以后擅自停用了他汀类以及抗血小板类这两种药物。意识到问题的严重性以后，王先生按照医生的嘱咐重新开始服药，还改善了许多生活习惯，目前这些不适症状已经消失。
支架手术患者生活中的注意事项
进行支架手术以后，除了要按照医生的要求长期服用降脂药和抗血小板药物以外，更应该从生活的方方面面来调节身体状况。冠心病等许多心脑血管疾病都是由于不良的生活习惯引起的，想要恢复健康就应该改正这些不良习惯。
患者在术后首先要调整饮食结构，除了要和高油、高盐、高糖饮食说再见以外，还需要避免暴饮暴食。饮食上要注意营养均衡，保证蛋白质和微量元素的充足，有利于术后身体的恢复。生活中多吃蔬菜和含糖量低的水果，如冬瓜、丝瓜、苹果等。
其次患者还需要严格控制体重，避免过于肥胖。术后初期，患者适宜静养，不应当做过于激烈的运动。当身体逐步恢复以后，就需要进行合理的运动来提高体质，降低体脂。体脂过高会给心脏和血管带来很大的负担，增加心脑血管疾病发生的风险。
另外，患者在手术过后需要定期去复查身体的相关指标方便医生根据患者身体变化来调整治疗方案。另外，长期服用他汀类药物可能会引起体内转氨酶的升高，抗血小板药物会引起机体异常出血，因此，定期检查还可以及时控制药物带来的副作用，确保身体的安全。
最后的总结
可以看出，心脏支架在冠心病的治疗上有着非常重要的作用。安装完心脏支架以后，患者的动脉狭窄情况会得到很好的缓解，但这并不意味着安装完支架就可以一劳永逸了。为了能够更好地控制病情，做完心脏支架手术的患者在术后依然需要在多方面严加注意。
安装完心脏支架以后，患者依然需要长期服用他汀类药物和抗血小板药物，这样才能有效降低患者患心绞痛和心肌梗死的风险。除此之外冠心病的患者还需要从饮食以及运动等多方面入手，改善生活习惯，维持身体健康状态。
[1]放了支架：万里长征仅仅走出第一步[J].刘治军.保健医苑.(07)
[2]上了支架不等于上了保险[J].杨昆.现代养生.(15)
[3]放支架最关心的10个问题[J].陈群仁.人人健康.(08)
[4]搭桥及支架的术后管理[J].吴永健.家庭医学(下半月).(11)