心肌梗赛

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TUhjnbcbe - 2024/6/30 16:56:00
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「本文来源:威海晚报」

9月2日,医院接诊一名65岁的危重心肌梗死患者,医务人员马上开通绿色通道,紧急救治,抽栓、安防支架一气呵成,成功挽救患者生命。

9月2日19时许,医院急救中心接诊一名65岁的危重心肌梗死患者,患者生命体征不稳,病情危重。急救中心值班医师曲伟马上为患者做心电图,初步判断为广泛前壁心肌梗死,随后造影发现,患者右侧冠状动脉已经处于慢性完全闭塞状态,其前降支近段急性闭塞(心脏三支血管中最重要的一支),回旋支80%狭窄,此时患者心肌供血量不足正常情况的1/4,病情极其凶险。值班医护人员立即开通绿色通道,将患者送进手术室。

患者进入手术室后,血压降至70/40mmHg,脉搏氧饱和度73%,口唇紫绀,生命垂危,ICU、麻醉科、手术室医护人员密切配合,奋力抢救。手术中,主刀医生徐海佳和曲伟发现患者血栓负荷重,立刻给予血栓抽吸,多次抽吸出红色血栓后,为患者植入心脏支架,经过与死神长达1小时的搏斗,手术顺利完成。

术后,由于患者心功能差,医护人员严密监测生命体征,控制液体出入量,采取强心、利尿、升压等一系列综合治疗措施,患者病情逐渐好转。

曲伟介绍,广泛前壁心肌梗死指左室壁前壁出现心肌梗死,是心肌梗死里面积最大的一种,通常是左冠状动脉前降支出现闭塞,是在动脉硬化基础上并发痉挛或者形成血栓,导致相应区域出现心肌梗死。“如果救治不及时,患者心肌损伤会非常严重,很容易诱发恶性心律失常或导致泵衰竭。”徐海佳说,患者发病时即使不出现心律失常导致猝死,时间过久,血管没有再通,坏死的心肌细胞非常多,会出现反复呼吸困难、活动后耐力减退、胸闷、气短等情况,严重影响生活。“发生广泛前壁心肌梗死一定要在第一时间,最好是在2小时内进行血管再通,方能获得非常好的治疗效果。”徐海佳说。

威海晚报记者于新平通讯员张少淳

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