极目新闻记者伊蔚王晨曦
视频剪辑王晨曦
通讯员贝兰
实习生孙婉舜
01:34一直以来，心血管内科是临床医学中风险最高、挑战性最大的科室之一，手术中失之毫厘，就是生死之间，因此，心血管手术常被形容为“在刀尖上跳舞”。医院（医院）心血管内科主任李昌就是这样一位“心尖上的舞者”，他身穿铅衣，与辐射共舞，和时间赛跑，从医20多年来，完成心血管介入手术余例，为无数心血管患者打开了“心路”。
目前，由湖北省卫健委指导、楚天都市报极目新闻主办的“寻访魅力医生大型公益活动”正在火热进行中，不少患者向本报推荐了这位心内科专家。
医院心血管内科主任李昌（通讯员供图）
和时间赛跑
惊心动魄的抢救是日常
周先生（化姓）今年51岁，在武汉市硚口区做安保工作，前不久值夜班时突然胸痛倒地，同事将他送往医院就诊，医生查看急诊心电图及检查指标，考虑为急性心肌梗死，转诊到心内科后，李昌立即将他送至导管室造影，结果显示患者右冠急性闭塞，冠状动脉有严重病变，极易发生心脏骤停，不及时手术将有生命危险。李昌当即作出指示，开通右冠脉，恢复冠脉血流。然而，术中患者又突发室颤，意识丧失，李昌带领介入团队又紧急采取电除颤、心脏复苏、患者逐渐恢复意识。在整个抢救过程中，患者心脏骤停3次，成功电除颤10多次，在“鬼门关”徘徊的他最终捡回一命。李昌走出手术室，已筋疲力尽，他的衣服也被汗水浸透。
类似的抢救，李昌早已习以为常，在他的日程表上可以看到，全年天，除了完成日常的诊疗工作、常规介入手术以外，其余时间全是“待命”，做急诊手术累了，他就倒在手术室的长椅上和衣而眠。今年大年初一凌晨，一位年轻小伙在急诊室发生反复心跳骤停，接到通知后，李昌10分钟之内赶到现场，通过电复律恢复了患者的心跳，并在半小时之内开通了他闭塞的血管，挽救了一个年轻的生命。
“每天和心脏打交道，和时间赛跑就是我们心内科医生的日常。”李昌感叹，从决定学医的那天起，就知道这条路很辛苦，但每当看到一名患者，一个家庭重获新生时，成就感和幸福感就会油然而生，这时感觉所有的付出都是值得的。
李昌工作照（通讯员供图）
为患者减负
找到最合适的治疗方式
心脏支架手术是治疗心脏疾病的常见治疗手段，在该手术中，医生会使用球囊导管将支架置入冠状动脉中，使病变的血管恢复通畅，以预防冠状动脉急性闭塞。对于该手术，李昌始终认为，患者“可以不做的支架一个也不做！”这份执着也为信任他的患者节省了许多医疗费用。他说：“用自己的本事为患者减轻身心痛苦，减少不必要的过度医疗，是一个好医生的价值所在。”
今年64岁的胡婆婆（化姓）是武汉某大学的一名退休大学教授，四年前她去深圳旅游，突发心绞痛，胸口像压了一块大石头般疼痛难忍，医院就诊，做了冠脉造影等检查后，医生建议她置入3个心脏支架进行治疗，考虑到手术费用高昂，胡婆婆暂时放弃了治疗。回到武汉后，她来到家附近的医院，找到心血管内科的李昌，李昌认真阅读了她的冠脉造影图像，详细分析了婆婆的病情，认为只需置入1个支架即可缓解症状，并诚恳地告诉她：“请相信我，1个支架就能为您解决问题！”。接受心脏支架手术后的4年里，胡婆婆一直感觉良好，胸痛再无复发，还把弟弟从外地带来找李昌看病，她说：“李主任，我只相信你！”。
很多时候，面对做不做心脏支架的选择，患者及家属都会举棋不定。心脏支架到底该不该做？对此，李昌表示，在抢救急性心肌梗死患者时，及时置入支架、撑开被封堵的血管，能尽快挽救心肌、抢救生命。但对于稳定性冠心病患者，心脏支架手术只能缓解症状，并不能完全预防心肌梗死，因此，不是所有人群都有必要做心脏支架。同时，治病救人，要始终站在患者的角度考虑问题，用最合理的成本让每一位患者都达到最佳治疗效果，这也是李昌一贯的态度。
李昌查房中
心血管内科病区中的锦旗墙
以患者为中心
暖心服务都落在实处
记者留意到，不管是在门诊还是查房，李昌几乎对每个患者都会细心询问饮食起居及心理情况，给他们开出了生活处方和心理处方，如建议患者戒烟限酒、适度运动、健康饮食、控制血压、血糖和血脂等，同时引导患者积极改善焦虑、抑郁等情绪。“心血管疾病的患者，大多伴随有焦虑、抑郁等心理问题，我们在