心肌梗赛

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TUhjnbcbe - 2024/10/20 16:30:00
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得冠心病的人越来越多,其中一些人病情较重,不得已植入心脏支架治疗。植入心脏支架治疗后,还会口服多种药物治疗。很多人都因为心脏支架花的钱多,就认为心脏支架是主要治疗,而药物是辅助治疗,而把药物自己停掉。从住院这段时间来看,这么认为没什么不对,但是从出院后的长远时间来看,这么认为就是错误的甚至是灾难性的。错误的认知必然导致错误的行为。

下面我们就说说这些药物具体都有神马作用

首先说阿司匹林这个明星药物,阿司匹林是拮抗体内血小板聚集的药物,而血小板聚集能力下降意味着血栓形成风险下降,这个药物对冠心病人来说,没有特殊情况基本要终生服用。

其次是氯吡格雷或替格瑞洛,这两种药物也是抗血小板聚集的药物,也一般是术后服用药物中最贵的药物,一般医生会告知患者这种药物至少要服用1年以上。它们和阿司匹林联合使用可以减少支架内血栓形成风险。

接着是他汀类药物,常见阿托伐他汀、辛伐他汀,瑞舒伐他汀等等。这些他汀家族药物的主要作用是控制血脂在一个正常偏低的范围减少新斑块形成,改善血管内皮功能,稳定已有血管软斑块达到预防心肌梗死,延缓冠心病发展的目的。

接着是酒石酸美托洛尔片这类的药物,如果你的心率不是很慢,没有此类药物禁忌症,医生一般会加用此类药物将你的静息心率控制在60次/分左右,这样能减少心肌耗氧,减轻心脏负担,同时他还有预防猝死,抑制心室重构,延缓心衰的作用。这类药物没有特殊情况也是要终生服用的。

接着是硝酸异山梨酯类的药物,有些术前症状明显的病人,术后医生还会开这类药物来减少心绞痛的发作,提高人的活动耐量。有些病人血管病变单一,症状不明显,医生可能不会开此类药物。

在服用这些药物期间要注意观察身上有没有一碰就紫一块,大便颜色像沥青一样黑,这是抗血栓过度表现,需要减抗栓药观察。心率如果经常低在55次/分以下或70次以上,也要咨询医生减少或增加酒石酸美托洛尔片的用量。硝酸酯类药物有少数人服用后可出现头疼,一般耐受良好。

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