心肌梗赛

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TUhjnbcbe - 2024/10/26 17:08:00
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近日,广州医院(以下简称“医院”)急诊科医师郑镇宏荣获第二十七届中国医师协会介入心脏病学大会暨第十三届中国胸痛大会“STEMI规范化溶栓病例比赛”一等奖。据了解,此次大会在广州举行,中国胸痛中心大会-规范化溶栓论坛在全国范围内择优录选6个优秀STEMI溶栓病例进行汇报。会上,郑镇宏分享了两例STEMI心源性休克病例,其中一例为急救车内溶栓。他介绍,当时情况十分危急,患者的抢救必须分秒必争,医院急诊科团队将溶栓地点前移至救护车内,大大缩短了患者的救治时间,为患者打通了生命的“绿色通道”。原来,该患者为一名40岁男性,突发剧烈胸痛,持续不缓解,并出现晕厥。医院急诊科团队在赶往患者家中时,通过电话联系,初步考虑急性心梗。到达患者家中,经过快速问诊查体,考虑为急性下壁ST段抬高型心肌梗死并心源性休克,病人随时室颤死亡。由于地处郊区,离PCI医院远,而患者急需溶栓,急诊科团队立刻决定,在救护车运输途中对患者展开溶栓治疗,即“边溶栓边转运”。溶栓后即刻进行升压治疗,溶栓40多分钟后,患者的病情已经稳定,胸痛症状基本缓解。郑镇宏分享的这一急救车溶栓案例,时间紧急、难度较高,现场专家均表示了高度认可。医院胸痛中心行政总监林浩斌表示,在国内,医院不多,在患者家中溶栓的案例更加罕见。急性心肌梗死发病凶险,不及时救治常发生恶性心律失常、心源性休克、急性左心衰等,致死致残率高。争分夺秒开通血管是救治的关键,早一分钟开通,就能挽救大量的心肌细胞,降低死亡率。开通血管介入治疗是最佳选择,由于设备昂贵,技术协作难度大,该医院进行,而在远医院的偏远地区,远距离转运会耽误救治时间,严重影响患者的预后。因此,接诊30分钟内进行静脉溶栓,是非常重要的替代方案。据悉,医院开展溶栓治疗以来,已完成余例溶栓,再通率接近88%,包括院前溶栓7例,整体数据走在全国前列。其中,“患者家中溶栓”和“STEMI合并心源性休克溶栓”两个案例,分别受邀在两届的中国胸痛中心大会进行案例介绍。就在郑镇宏参加第十三届中国胸痛大会当天,医院急诊科团队又一次赶赴现场,为一名急性心梗合并晕厥的危重患者,在其家中进行了溶栓治疗,将战线极尽前移,为病人节省了宝贵的治疗时间,有效守护了白云北部乡镇地区百姓的心脏健康。文|记者符畅通讯员郎磊图|通讯员提供
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