关于心脏支架有两种截然相反的观点。有人认为它是保命的法宝，有人认为它是伤人的利剑。作为心脏病非常必要的治疗手段，为什么有人说可以，有人说不行？如何客观评价心脏支架？
作者的观点是:对于应该放支架的患者来说，可以救命，也可以解决心绞痛，但任何手术都有风险，这是客观事实；对于不应该放支架却放了的患者来说，当然是有害的！现在，我给大家具体讲一下心脏支架。
一、哪些情况需要放心脏支架？
心脏支架是指放置在心脏冠状动脉内的血管支架，有助于扩张冠状动脉，缓解冠状动脉狭窄引起的心肌缺血。目前，对于绝大多数的心肌梗死、药物无法控制的心绞痛或血管造影显示的冠状动脉狭窄，总是需要支架治疗。
1.心肌梗死
心梗是心脏的血管因急性血栓形成而堵塞，需要尽快开通血管。目前，支架是开通血管最可靠的方法。所以对于大部分心梗患者来说，如果能放支架，建议放支架。与支架出现之前相比，心肌梗死住院后的死亡率从30%下降到现在的不到5%。可见支架挽救了很多心梗患者的生命。
2.药物无法控制的心绞痛
心血管狭窄严重时，有些人会反复心绞痛，生活质量会大大降低。吃饭喝水上厕所也会发生心绞痛。经过正规药物治疗，部分人仍有反复发作的心绞痛。您说怎么办？我们难道只能眼巴巴看着患者，给予一些心理安慰、语言支持吗？对于这种心绞痛，其实通过支架就能解决严重狭窄、心肌缺血的问题，可避免再次发作心绞痛，大大提高这部分患者的生活质量。所以，药物无法控制的心绞痛，也得支架治疗。
3.造影发现重度狭窄
也有很少一部分人没有典型的心绞痛，但造影时发现冠状动脉有严重的狭窄，达到80%以上，甚至超过90%。这些严重的心血管狭窄，即使没有典型的心绞痛，理论上也是有缺血风险的，也要通过支架来降低心肌缺血发作以及心肌梗死的风险。
二、心脏支架有风险吗？
支架本身确实有一定的风险，因为任何手术都有风险，更何况这种对心脏血管的手术？支架置入术中存在出血、血肿、造影剂过敏、血管撕裂、导丝断裂、导管断裂、心律失常、室颤、血栓形成、心肌梗死等风险。
支架做好之后，还有支架血栓和支架再狭窄的风险。这些都是客观存在的，以现在的医疗水平是没有办法%消除的。我们只能做好降低这些风险的准备，而不是说因为担心这些风险而拒绝手术。这和有些人因为担心飞机失事而不敢坐飞机是一个道理。
三、支架的使用寿命有多长？
支架本身没有使用寿命，维护好的支架可以用一辈子。但有些人在支架置入后会再次出现冠状动脉狭窄和堵塞。主要原因有:患者服药不规律，如私自停用阿司匹林或他汀类药物；患者血压、血糖、血脂控制不好，低密度脂蛋白胆固醇没有降到1.8mmol/L以下；该患者没有坚持健康的生活方式，继续吸烟、饮酒和大吃大喝。
因此，为了延长支架的使用时间，避免冠状动脉再狭窄，支架术后除了遵医嘱长期服药外，还应坚持健康的生活方式:戒烟戒酒、健康饮食、适当活动、熬夜、控制体重、保持良好心态。
简而言之，支架置入术的目的是改善严重的心血管狭窄，挽救生命，而不是治愈冠心病等疾病。确实有人把支架解读为“治标不治本”,但是心梗期间不治标，连命都没有。怎么能说“这个”呢？