心肌梗赛

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TUhjnbcbe - 2025/1/15 19:37:00
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龙头新闻讯(李华虹曹玥记者霍营)光学相干断层成像(OCT)是目前分辨率最高的腔内影像学技术,能够直接进入冠状动脉的血管腔内成像,被称为冠心病诊断新的“金标准”。记者从哈医大二院心内科举办的“中国OCT卓越培训中心复杂病变进阶培训班”上了解到,目前,哈医大二院OCT数据库样本数已突破万例,其中有一半病例是急性心肌梗死。调查研究表明,作为急性心肌梗死的高发区,我省急性心梗的患者发病年龄已经前移至30岁-40岁,男性患者居多,且大多数患者具有吸烟饮酒史、饮食高盐高脂、脾气大爱生气等特点。

在我们身体内,给心脏供血的血管是冠状动脉,冠状动脉的某一分支一旦急性闭塞就会造成心梗。冠状动脉常常被分成右冠状动脉、左前降支和左回旋支三个主要分支,而左主干是“掌管”左心室75%~%心肌供血的主要冠状动脉,被称为“生命线”。于波教授说,如果把心脏比喻成一棵“大树”,左主干就是它最主要的“根系”,一旦最主要的“根系”发生了阻塞,不能向整棵“大树“输送养分,那么“大树”将很快死亡。因此,一旦人体内的左主干发生急性闭塞,并引发心梗,不及时救治的话,患者死亡率基本上在%左右。

今年64岁的张先生有胸痛病史20多年,吸烟和饮酒的习惯保持了几十年,对于断断续续发生的胸痛他一直没有在意。一天前,张先生在家扫地突然胸痛难忍,汗如雨下,家人见状立即把他送到了哈医大二院胸痛中心。通过心电图怀疑是左主干急性闭塞引起的心肌梗死,随即为其进行了冠状动脉造影检查显示,患者冠状动脉左主干远端狭窄60%,前降支根部及近段90%狭窄,回旋支根部及近段狭窄90%,病情十分危急,需要立即进行介入治疗。心内科医生在OCT的精准辅助下,为张先生顺利完成四个支架的植入,将张先生从死神手里抢了回来。随着张先生支架的成功植入,哈医大二院OCT数据库第一万例病例样本诞生了。

哈医院院长、心内科主任于波教授介绍,冠脉造影技术对百姓来说并不陌生,但它只是一个二维平面图像,无法了解血管内部情况,存在一定局限性。而OCT(光学相干断层成像)就像直接把显微镜放进血管里看一样,是冠心病诊断新的“金标准”。在面对复杂高危冠脉病变介入治疗时,通过OCT三维成像,使术者准确全面了解血管内部情况,从而辅助支架精准植入,确保支架优化效果。据了解,哈医大二院于年率先于国内引进了OCT技术,是世界上拥有OCT数据最多的机构。目前在该院救治的急性心肌梗死的患者中,在先进的腔内影像学技术指导下,有近40%的急诊患者可以避免急诊支架植入,可以通过抗凝抗栓治疗。

专家提醒,预防心血管疾病的发生要做到健康饮食,增加维生素、纤维素和钾的摄入,每餐不宜吃的过饱,限制脂肪、限制盐分;还要多运动,比如散步、慢跑、太极拳等(心脏病患者应咨询医生,酌情进行运动),生活规律不熬夜;此外,戒烟是最简单、最容易改变心血管健康的一种方式,吸二手烟也是心血管疾病的危险因素。一旦突发胸痛,医院进行检查治疗。

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