心肌梗赛

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TUhjnbcbe - 2025/2/12 22:20:00

患了急性心肌梗死,尤其是面积较大的心肌梗死,放支架或溶栓可挽救心肌、挽救生命。但是,即使放支架或溶栓非常及时和非常成功的患者,这些急性治疗也仅是阶段性的姑息治疗。
  做好急性期后的二级预防(防再梗死、再支架或搭桥以及心脏猝死的意外)十分重要,但目前医疗机构对这方面的服务供给明显不足。

得了心肌梗死,放了支架后,医患双方一般比较重视冠状动脉血管的维护。一是双方都不愿支架本身出问题;二是不少患者除在导致心肌梗死的“罪犯血管”放了支架外,其他血管还或多或少有些不同程度的狭窄,还未达到应放支架的程度,患者与家属对这些血管也不放心,害怕出事。

预防血管和支架本身再出问题,患者应注意:

1.吸烟者,一定要戒烟。吸烟会促进支架内或其他有动脉粥样硬化斑块的血管内发生血栓,诱发急性血栓;吸烟可加重动脉粥样硬化的发展。

2.坚持用中等剂量的他汀,把低密度脂蛋白胆固醇降至
  3.用好阿司匹林与氯吡格雷两种抗血小板药物(“双抗”)一年。一年后,停氯吡格雷,长期坚持服用阿司匹林75mg~mg/日。

4.坚持力所能及的有氧运动。

特别要提醒患者,重视对心肌和心脏的保护。得心肌梗死后,一定要保护好心功能。

心肌梗死后,坏死的心肌部分丧失了收缩功能,其他未坏死的心肌会代偿性加强收缩。久而久之,导致坏死的心肌部分逐渐变薄,最终整个心脏收缩功能会逐渐减弱,可能发展为心力衰竭。这就要求致力于心脏疾病预防与康复的医生们,把保护心功能的知识广泛传播给广大患者。文/胡大一

作者简介:胡大一,博士生导师,国际欧亚科学院院士,中国控烟协会会长,医院心血管病研究所所长,著名心血管病专家

本文来源:北方新报

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