“昏迷28天，终于有了反应，多亏了这些医生。”近日，长沙一位42岁的中年男子在心跳停止85分钟后被救活，其术后昏迷28天又奇迹般苏醒，创下了奇迹生还的一大记录。
见习记者杨洁规通讯员周蓉荣
肌梗死误判咽喉炎
今年9月底，李先生在工作期间忽然觉得咽喉肿痛，以为是咽喉炎，医院就诊。诊治过程中，李先生突然倒地，失去意识，随之大小便失禁、口吐白沫，血压已经监测不出，情况十分危急。
医生立即对李先生展开急救，却发现其反复心室颤动，情况危急。急救医生立马进行多次电除颤，不间断地为李先生进行心肺复苏，85分钟后他终于恢复自主心跳，但心脏搏动非常微弱，仍命悬一线。
经诊断，医生发现李先生患的不是咽喉炎，很可能是“急性下壁心肌梗死”。由于患者感觉疼痛位置在咽喉部，就医时误判自己咽喉炎发作，耽误了最佳治疗时机。
急性心肌梗死：急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上为剧烈而持久的胸骨后疼痛。
病因：
1.过劳过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。
2.激动由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。
3.暴饮暴食不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4.寒冷刺激突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
5.便秘便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。
6.吸烟、大量饮酒吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
奇迹生还，仍是“植物人”
在患者家属的支持下，为了抓住一线生机生，医生马不停蹄地为李先生进行手术，术后，他仍然昏迷不醒，无自主呼吸，被转入重症监护病房。
医生通过一系列的对症治疗，并组织多方会诊调整治疗方案，李先生的各脏器功能逐渐恢复，生命体征也趋于稳定。
在医护人员和家人的精心照料下，10月19日，已经昏迷28天的李先生奇迹般苏醒，各项生命体征平稳，能听懂部分指令，目前正在接受后续的康复治疗。
“心跳停止近一个半小时能救回来已经是个奇迹，如果还能恢复意识，那将创下救治史上的一个记录。
”医院ICU主任医师王湘英介绍，心搏骤停4分钟内，抢救成功率约50%；心搏骤停6分钟内，抢救成功率约10%；超过6分钟后，成功率仅为4%；超过10分钟以上，抢救成功率几乎为0。
“因为脑缺氧和缺血时间过长，会引发严重脑损伤，导致智力下降，行动障碍等，超过10分钟以上即便抢救过来也很大可能变为植物人，李先生目前就是类似‘植物人’状态。”
实习编辑刘武