心肌梗赛

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TUhjnbcbe - 2020/11/30 3:14:00
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经过上一篇重疾分析我们知道,正确认识病种的姿势包含但不限于:

因为后台已经有很多同学在私信我们交流,这里就不再展开了,我们下次再详细讲。

感兴趣的同学,平安福拆解(二)中略有涉及这部分内容,请复习。

今天我们接着拆平安福;重症拆完,当然就要拆轻症了。

按照上面三个方面分别来看:

该赔的不赔

轻症2、原位癌

该条理赔条件严格。必须以固定组织标本的病理组织学检查结果为依据,任何组织图片和穿刺活检结果均不能作为诊断依据。

多数产品要求有组织病理学检查即可。

轻症13、非严重型再生障碍贫血

理赔条件严格。必须有骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持,而多数产品并未做如此要求。

下面提出表扬。

轻症14、视力严重受损

很多产品将该责任列为三岁以下免赔,平安福并无此限制。

其他轻症病种与多数产品理赔条件一致,不做点评。

在病种理赔条件方面,平安福有功有过。

凑字数的轻症数量

我刚开始学写作文的时候,有一件事很疑惑:

为什么我三言两语就写完的东西,老师却要求我们写两三页纸?

所以我每次都被批评,很委屈。

后来我同桌教我,

你别那么老实,所有东西都放一段里写,你拆开写呀。

比如你写昨天吃了饺子,你就可以写,早上吃的稀饭,中午吃了米饭,晚上吃了饺子,我觉得饺子最好吃!

原来是这样。

而我想,平安福的设计病种的时候,一定是把这种方法发挥到了极致。

平安福轻症的前三种是这么写的:

看着挺多的是不是?

可是你看看别人家的病种定义:

这三种病合在一起,叫做“极早期恶性肿瘤或恶性病变”。

明明是一种病!

同情产品研发同学,为了凑个病种都拼到这地步了。

该保的不保

按道理说,能做出拆病种这事儿,应该是很难找到病种的情况下不得已的举动。

如果已经包含常见病种,拆一两个病种,也可以理解。

——要是这么想,就太天真了。

常见高发轻症缺失,这正是平安福重疾最遭人诟病的地方。

我们以两种病举例:

第一,不包含不典型性心肌梗塞

如果说急性心梗是健康杀手,那不典型性心梗就是沉默的杀手。

非典型性心梗的常见表现形式是:头痛、腹痛经治疗后无缓解、肩痛并服用止痛药无效、气短咳嗽等等,看起来都是常见病症。

正由于表现多样,不典型心梗常会造成误诊和漏诊,需要引起人们的高度重视。根据医学研究,不典型心梗占总体心梗的20%以上。

杀手虽然沉默,却从来不曾手软。

第二,微创冠状动脉搭桥术

冠状动脉搭桥术是行业规定的25种重大疾病之一,在定义中,这种病要经过开胸手术才能获得理赔。

随着医疗水平提高,目前已经可以进行微创,也就是不开胸的手术了。我们咨询过的医生表示,微创治疗的风险性并未降低太多,但技术日臻完善。

行业重疾定义已经沿用十年,十年,在分秒必争的时代显得陈旧而漫长。

将微创冠状动脉搭桥术列入轻症中,是一种与时俱进的表现,也是一种人性化的弥补。

以上两种轻症,平安福都没有。

除此之外,还有不限于以下列举的,重要但未被包含进平安福的病种:

单耳失聪

单眼失明

单侧肾脏切除

慢性肝功能衰竭

慢性肾功能衰竭

中度帕金森

因意外伤害毁容而进行的整形手术

这些并不是罕见病种,都有相对应的重疾。

他们或者是重疾的早期情况,或者是与重疾相关联的不危及生命的病症。

20种轻症,愣是没有他们的一个位置。

宁可把原位癌拆成三种,也不愿意多加一种有用的。

还有槽点没说完

病种说完了,回过头说说责任。

平安福重疾给付保额的20%,以给付一次为限。

轻症不含轻症豁免责任。

轻症不含轻症豁免责任。

轻症不含轻症豁免责任。

不知道你们什么感受,

我个人对平安福的轻症很失望。

这种心情,大抵和宁则中知道岳不群修炼了葵花宝典的心情相似。

原道是浊世君子,谁曾想岳不群太算计,有卑鄙之嫌,有违大派豪门之风。

公司亦如是。

心痛且累。

下一期说附加的长期意外。

别着急,马上就拆完了。

下期见。

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