心肌梗赛

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TUhjnbcbe - 2020/12/1 21:00:00
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溶栓溶栓,并不是每个人都可以溶栓,当然,溶栓肯定有溶栓的风险,如果每个心肌梗死一溶栓或者一急诊介入治疗就好了,那心肌梗死也不会死人了。所以,溶栓只是治病,其不治命,今天我们就讲一讲溶栓后那些可怕的并发症!

将书本上的东东翻过以后,觉得还是自己总结的比较全面,如果还有漏下的,大家多多发表意见。

第一、出血:溶栓溶栓,顾名思义,将血栓融化的过程就是溶栓,而将血栓融化的过程中,有可能把血栓融化的同时把其他地方也融化了,这就会导致出血。出血的部位很多见的如:牙龈出血,鼻出血等等,出血中70%的出血可发生在血管穿刺部位,而致命性的出血比如脑出血也可出现。当然约0.5%一1%发生颅内出血.与高龄(65岁),低体重((70kg).就诊时血压(≥/mmg)等有关。还有其他比如消化道出血等等,一旦出现,后果可能很严重。

第二、再灌注心律失常:溶栓后再通的标志可能就有再灌注心律失常,其可有频发.或成对室早、短阵室速、窦援或窦房阻滞等。较为严重的可能有室速室颤甚至,恶性心律失常的发生是心梗后死亡原因中占比较多的一种。

第三、休克或者低血压状态等:多见于大面积前壁心梗溶栓较晚,左心功能不全的病人或者下壁心梗后容量负荷较少的病人。

第四、心脏破裂:原因是梗死灶失去弹性,心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用,导致心壁破裂,如果心脏破裂是在心室腔内,其就形成了心梗后的后天获得的室间隔穿孔。

第五、室壁瘤:是因为梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。

第六、心功能不全(心力衰竭):可见于发病各个时期,多数均因心梗坏死面积较大所致的心脏心肌坏死过多或者收缩不协调不同步所导致,为心梗后常见的严重并发症之一。

第七、心肌梗死后综合征:表现为心包炎或者胸膜炎症,患者可有吸气时疼痛或者有发热、胸痛等症状,可反复发生,是心梗后常见并发症。

最后、既然是溶栓,就有一种更为常见的情况,那就是——溶栓后不通以及融通后再梗死。这两种情况则可能较为常见,其结果则是前几种并发症的原因,所以,溶栓不通或者融通后再梗死的病人,前边几种并发症出现的可能性更为多见。

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