心肌梗赛

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TUhjnbcbe - 2020/12/28 20:08:00
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1月22日晚0时38分,人们早已进入了梦乡。医院心内科的医护人员却在紧张地忙碌着,他们在抢救一位急性冠脉综合症的患者。他们焦急的表情、麻利的动作、不言败的执着诠释着一名医疗工作者的职业道德。在被抢救患者恢复健康后,为心内科医护人员送上了锦旗,这面锦旗不仅是对医务工作者的褒奖,也是他们“忠诚使命恪尽职守”的最好见证。

病例回顾

年1月22日午夜零点三十八分,由我院急诊送至心内科的一名六十岁的男性,突发意识丧失,呼之不应,当日值班医生李京立即为患者查体,发现患者血压检测不到,面色苍白、四肢湿冷、双侧瞳孔直径约3mm,对光反射迟钝,辅助检查显示心室颤动,窦性心律,V1-V6导联ST段抬高0.25-1.1mv。患者病情十分危急,心内科医护人员持续为患者进行胸外心脏按压,并准备采取电复律抢救患者,李京医生给予患者非同步直流电复律焦耳复律,短短两分钟后患者转为心房颤动,继续药物治疗,患者在零点四十八分意识恢复,在紧急抢救十分钟后,成功地将患者从死亡线上抢了回来,数小时后患者生命体征平稳。

患者初步诊断为急性冠脉综合症、急性ST段抬高型心肌梗死(前壁)、心律失常、室性颤动、心功能4级(killip分级),高血压病2级(极高危)。患者身体条件允许后,分别于年2月3日、年2月10日,在我院进行了冠脉介入治疗,术后患者无不适,目前生命体征平稳,并已于年2月14日出院。

什么是室颤?

心室扑动与心室颤动是严重的异位心律,心室丧失有效的整体收缩能力,而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。两者的血流动力学的影响均相当于心室停搏。心室扑动常为心室颤动的前奏,也常是临终前的一种致命性心律失常。

临床表现为

1.意识丧失、抽搐,即阿-斯综合征。

2.面色苍白或青紫,脉搏消失,心音听不到,血压为零。

3.如不及时抢救,随之呼吸、心跳停止。

编发/唐山市医院综合办

侯明希金浩

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