春节长假结束后首个工作日的晚上23:00,经历了一整天的忙碌,心血管内科(白天共收治新入院患者32名)的办公室刚刚恢复平静。
突然急诊打电话告知,有一高龄女性怀疑急性心肌梗死需要心内科会诊,值班医师时莉晓医师立即前往急诊查看患者。
患者为88岁老年女性,2小时前休息时出现心前区及剑突下压迫性疼痛,后医院,查心电图示:窦性心律、V1-V5导联ST段抬高0.1-0.3mV,立即转往我院就诊。
患者于我院急诊查cTNI0.08ng/ml,CK58.9U/L,CK-MB8.7U/L,整个过程中患者胸痛持续不缓解。
结合症状及心电图,急性广泛前壁心肌梗死诊断明确。
时医师当即电话通知急诊冠状动脉介入治疗(PCI)备班医师。
科主任刘红旭主任医师指示时莉晓医师向家属交代病情。
患者高龄女性,现急性广泛前壁心肌梗死诊断明确,预后极差,患者胸痛持续不缓解2小时,血压90/60mmHg并伴大汗出,具备急诊PCI手术指征。
时间就是生命!
如能尽快进行急诊PCI尽早开通犯罪血管,可最大程度改善患者预后,若保守治疗预后可能很差。
患者高龄、现血压偏低伴有烦躁,急诊手术亦存在很高的风险。
但如果患者及家属信任,我科医护人员一定尽自己所能抢救患者!
患者及家属在充分考虑后要求进行急诊PCI手术。
刘红旭主任医师、李爱勇副主任医师、田伟主治医师以及护士王宇紧医院。
与此同时我科值班医护人员一路与患者家属签署手术知情同意书,一路为患者进行术前准备。
患者家属签署手术知情同意书后,通过我院急性心肌梗死绿色通道直接送入导管室。
急诊冠脉造影检查显示:患者左前降支第二间隔支发出后%闭塞,可见血栓影。右冠状动脉远端狭窄最重约90%。
刘红旭主任带领李爱勇副主任医师、田伟主治医师立即予PCI以开通闭塞病变,植入支架后显示左前降支血流通畅。
患者胸痛症状消失,心电监护示ST段较前回落。
患者在医护人员陪同下平车返回CCU病房密切观察。
目前患者病情稳定。
我科医护人员一贯以“健康所系、性命相托”为行医宗旨,全心尽力抢救一切危重心血管疾病患者!
你以性命相托,我必全力以赴!
温馨提示:
如果您的家人突发心前区疼痛或左肩背剧烈疼痛,持续30分钟以上不缓解,应立即前往急诊或呼叫急救车就医,切勿耽误病情,以免错过最佳诊疗机会。
既往有冠心病心绞痛发作史的患者应随身常备硝酸甘油或速效救心丸,如近期心绞痛发作较前频繁且程度加重应尽快就诊,除外急性心血管事件的发生。
在许多人的印象里,医院只能开中药及做一些针灸推拿等。
但现在随着时代的变化及科技的发展,我们中医也与时俱进,保留传统中医药特色的同时,应用先进的科学技术解决急危重症。
首都医科大学附属北京医院心血管科是卫生部国家临床重点专科、国家中医药管理局重点专科、重点学科、北京市中医药管理局心血管重点学科、北京市中医心血管病特色诊疗中心(重点专科),同时也是国家教育部重点学科首都医科大学心脏病学系的组成单位。
我科是北京市第一家开展冠脉介入手术(PCI)的中医心内科。
年以来,心血管科引进最新的诊疗技术,在中医系统较早的开展了心脏病的介入诊疗,目前每年完成冠状动脉造影检查、球囊扩张和支架植入、临时起搏器及永久起搏器的安装等各种手术余例。
科室多名医师在国外及阜外、医院进修学习。
心血管科充分发挥中医特色,采取多种中医治法,改善介入治疗患者的生活质量及远期疗效,大大提高了医院在心血管疾病诊疗方面的竞争力。
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