稿件来源：心脑肾内科
你知道吗？心血管疾病已占我国疾病死亡率第1位，中国心血管疾病患者已高达3.3亿。在每5个成年人中，就有1人罹患心血管疾病。每13个心血管疾病患者中，就有1人是心肌梗死。这些触目惊心的数字，足以让公众引起足够的警醒。为提高公众防范意识，普及急性心梗规范化救治流程，我国确定每年11月20日为“心梗救治日”，号召大家牢记“两个”。今年是第七个中国心梗救治日，主题是“心梗拨打，胸痛中心快救命”。▼
心肌梗塞的前兆表现
目前的气候条件恶劣，早晚温差过大是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，心脑血管疾病患者更要注意保健。此外，患者本人过度疲劳、情绪激动、饱餐后、睡眠差或持续紧张工作等，都可能诱发疾病，心脑血管疾病患者不得不防。心肌梗塞的前兆不一定是心痛
心肌梗塞确实有“心痛”症状，常以胸骨中或上1/3处难以忍受的压榨性疼痛最为常见，常伴有胸闷、憋气、大汗或濒死感。但是，据统计，我国约1/6～1/3的病人通常没有胸痛，疼痛的性质及部位不典型，常造成误诊。有的病人疼痛位于上腹部，常被误认为胃溃疡穿孔或急性胰腺炎等急腹症;位于下颌或颈部，常被误认为骨关节病。多数病人在发病前收日致数周有乏力、胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。其中以新发生心绞痛，初发型心绞痛或原有的心绞痛加重(恶型心绞痛)为最突出。其症状为：1、胃肠道症状胸痛时可伴有恶心、呕吐、腹胀，有欲排大便的感觉。2、剧烈的心前区或胸骨后疼痛典型心肌梗死发生时常常表现为剧烈的心前区或胸骨后疼痛，为绞榨性，伴有左侧肩部及左上肢放射性疼痛，持续约十几分钟甚至半小时疼痛不能缓解，伴有持续的胸闷、大汗淋漓、烦躁不安、濒死感或窒息感，舌下含服硝酸甘油上述症状不能缓解。而部分不典型患者还以上腹部疼痛或颈部紧缩感、牙齿疼痛为主要表现。3、全身症状有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，体温一般在38度左右，很少超过39度，持续约一周左右。4、前驱症状心肌梗死发生前几天或1周内常常有胸闷、胸痛加重的前驱症状，表现为胸闷、胸痛持续的时间较长，疼痛的程度较前加重，休息后或者舌下含服硝酸甘油上述症状缓解的效果不如从前。5、低血压和休克低血压和休克疼痛期中血压下降常见，未必休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于10.67kpa(80mmHg)，有烦躁不安，面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少(每小时《20ml)，神志迟钝、甚至昏服者，则为休克表现。休克多在起病后数小时～1周内发主。6、原有的心绞痛加重疼痛较以往发作频繁，痛的程度明显加重，持续时间比过去长，含硝酸甘油效果不好，轻度活动即可诱发，或在休息状态下发作。医生建议，当发现家人有以上症状时，应及时拨打，医院的进行救治。急性心肌梗塞的急救方法
方法一：不管是先兆症状还是心肌梗死的出现，都必须立即停止活动，就地安静休息，并迅速使用应急药物，立即含化硝酸甘油片或嗅闻亚硝酸异戊酯。或服用冠心苏合丸等。方法二：心肌梗死发生时，若出现休克，应取平卧位，头稍低，及时清除口腔内异物，保持呼吸道畅通。方法三：如无明显的低血压，可酌用扩冠药物，如硝酸甘油0.6毫克、消心痛5～10毫克口服。方法四：有呼吸困难及紫绀等急性左心衰竭时，应取端坐位，双下肢下垂或半卧位。此外心肌梗死的急救方法：首先要做的是绝对卧床，就地组织抢救。持续或间断吸氧至少48小时。减少或消除诱发因素，不吸烟、食不过饱、忌生冷饮食。还应防止精神紧张、情绪波动和过于劳累。医生建议，要预防心梗，在日常生活中不要过度劳累、注意休息，避免精神紧张。不要在过饱和饥饿的状态下洗澡，饮食上应低盐低脂，禁止暴饮暴食，同时注意防寒保暖，保持心情愉悦。心肌梗死并不可怕，只要懂得和识别心肌梗死的先兆症状，并及时进行处理，就可以预防和救治。两“补”一“保”很重要
一是补营养营养好就不怕冷。补充营养以食补为主，方式以炖补为佳，少用煎、炒、炸，这样可以少用油、盐，而且还可适当加入一些滋补药材，使食疗、药疗浑然一体。其中萝卜羊肉汤就是荤素搭配，色鲜味美的冬补绝配。羊肉蛋白质比例比猪、牛、鸡、鸭、兔肉高，脂肪比例低，有最佳的“蛋白质热动力效应”，吃后会觉得浑身暖和。二是补水分充足的水分可防血液浓缩粘稠，对预防心梗和中风很重要。一天喝8杯左右水，保持尿量约为毫升，并且尿色淡*，清亮。最简单的方法就是看晨尿，如果量少，色呈深*则表示缺水。“保”是指保暖，气温骤降时，及时增添衣物。外出时做好头、手、足保暖，特别是头部保暖，对预防两个高峰极为重要。并常用热水泡手、泡脚，以改善微循环，增强抵抗力。防“清晨高峰”要做到两个“一”醒来一杯水：一夜睡眠，人体会丢失~毫升水，清晨血液处于浓缩状态，故应立即补水；记住一句话：老人要过慢生活。金庸先生就是这样，他说自己“性子很慢，不着急，做什么事都是徐徐缓缓，最后都做好了”。▼
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