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?本期编辑:石栋
本期主持:医院医院
实战一
患者情况:患者12点钟剑突下疼痛,12点30来院查心电图无ST段抬高,1点钟心梗三项正常,3点40复查心电图ST段抬高,没有复查心梗三项直接转院。既往有冠心病病史,BP/53mmHgP79次/分
根据心电图诊断为急性前壁心梗!
3小时后胸前导联图形有改变
复查:
心电图支持前降支血管病变
造影:
冠脉发生了痉挛!
前降支严重心肌桥
终于搞明白患者胸痛的原因:冠状动脉心肌桥+痉挛。
术后心电图!患者症状已经缓解
复查的心梗指标正常
再查,心梗三项升高了!
最终诊断:急性前壁心梗!病因考虑心肌桥和痉挛。
实战二
心梗病人居然是前降支严重肌桥引起的!罕见!
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