昨天,整个朋友圈被一对明星的结婚照刷屏,甚至一度造成微博崩溃。最崩溃的还是家住县城的赵嗲嗲,激动到胸痛、胸闷……幸好屋里人警惕性高……
心慌!憋闷!胸口痛!
中午11:45,县城内的赵嗲嗲突发胸痛,家人迅速拨打了。
12:06医生赶到现场,马上进行心电图监测。
心肌梗塞!心源性休克!
快,联系胸痛中心!
12:10贾云主任收到现场传来的心电图结果,导管室工作人员迅速到位,做好介入手术的准备。
12:20患者入院,与患者家属沟通取得同意。
12:40启动“绿色通道”,进行心脏血管造影。
贾主任用一根特制导管,经手臂的大动脉逆行送入心脏的左、右冠状动脉,从导管中注入造影剂,然后在X线下观察发现:老嗲嗲供应心脏血液的右侧冠状动脉90%狭窄并有血栓堵塞!
马上溶栓!
贾主任当机立断,5分钟、10分钟……幸好,溶栓效果良好,贾主任自导管里送一枚支架安装在血管狭窄处,狭窄解除!
老人家胸痛明显缓解,起死回生,经过后续的治疗,病情得到稳定。
这个成功案例有以下几点值得总结:
1、病人胸痛胸闷,家属反应迅速,拨打了急救电话。
2、出诊医生处置给力,诊断明确后马上与胸痛中心联系。
3、家属配合,同意手术。家属决策果断非常重要,可为抢救赢得时间。绿色通道名符其实,为溶栓提供了便利。
4、医务人员技术精湛,是手术成功的关键。
话说这个贾云有何上方宝剑能让嗲嗲起死回生?
答案是——心脏介入
心脏介入包括很多内容,贾云主任给嗲嗲仅做了两种。
首先他给嗲嗲做了冠脉造影。
就是将一根特殊的导管经从手臂的动脉插至心脏的冠状动脉开口,从导管里将造影剂注入冠状动脉,在X线下观察,看看冠状动脉有没有狭窄或者被堵住。
这还只是发现问题,关键是如何解决问题。
他再从导管里将支架送至冠状动脉的狭窄处,并将支架放好并保留在血管里,
支架起到支撑血管壁的作用。
这样便解除了血管狭窄的问题,使供应冠状动脉的血液可以畅通无阻。
从而解除胸痛、胸闷的症状。
赵嗲嗲是幸运的,家住县城里,交通便利,医院较远,有类似症状如何是好?
记住:硝酸甘油片是首选,或者速效救心丸!并马上拨打!
硝酸甘油片是目前公认的急救心绞痛的首选药物
它起效快,舌下含服1片,2-3分钟起效、5分钟即达最大效应,作用可持续10-30分钟。
有一点值得提醒,药物含在舌下要有烧灼感,这代表药物有效。
哪些人不能服用硝酸甘油?
严重贫血
青光眼
颅内压增高
肥厚型梗阻性心肌病
硝酸甘油过敏
使用后无效或效果不明显者
以上人群可选用速效救心丸。
温馨提示:
每次心绞痛的发作,都会给心脑功能带去严重的损害。
所以一定要把握好急救服药时机。
问题是,如此神奇的药丸怎么才能在关键时刻救命呢?
舌下含服
注意是舌下,是含服。
天啦,重要的事情我恨不得说三遍!
要想药效快!舌下含服很关键!
因为舌下血管布满,温度适宜。药物的有效成分通过舌下粘膜吸收可迅速进入血液循环,比口服胃肠吸收疗效快得多。
为更快地发挥药效,可先将药丸咬碎后再置于舌的下方,口腔干燥时,可含少许白开水,以利于药物的吸收。
注意不是用水送服。
坐姿含服
坐姿很重要!
为什么?
采取坐姿或半卧位,可使回心血量减少,减轻心脏负担。
一不能站:因为站着含服时头部位置较高,而周身血管扩张后血压会降低,引起晕厥。
二不能卧,因平卧时心脏位置较低,大量血液回流心脏,致使心脏贮血量突然增多,加重心脏负担,心绞痛症状反而不能得到控制。
注意用量
硝酸甘油用量有讲究。
用量过大,可使血压过度降低,心肌收缩力增强,反而诱发或者加剧心绞痛的发作。
用药宜从小剂量开始,一次成人量为0.5毫克(一片)。
如不见效,隔5分钟再含服一片。
仍无效,应考虑心梗的可能,要及时拨打送医院急救。
闻香无效
速效救心丸中的川芎、冰片等药物散发出的特异香气会让患者的头脑变得清醒些,
但是,这绝对达不到治疗的作用。
速效救心丸服用的正确方法是:
一次含服4粒,一天3次。
病情严重时每次含服15粒。
如果用药后10分钟症状不能缓解,可再含服一次。
若连续含服两次后症状还不能缓解,医院急救。
贾云医生还告诫冠心病友友及其亲人们:
1、即使在关键时刻有了“救心”药,但健康的生活方式是最重要的。
2、不要过度劳累和情绪激动。即使中了头彩也要淡定、淡定!
3、根据病情科学合理地用药,切不可盲目多吃、滥吃。
4、如果突发急性胸痛,切莫大意,应马上拨打急救电话,由胸痛中心专科医生为您快、准、稳地诊断治疗。
您记住了:
时间就是心肌,时间就是生命!
如若您多拖延一个小时,抢救成功率就要大打折扣!
急性心肌梗塞,最佳选择就是进行心导管介入溶栓治疗。
急救-23355
胸痛中心:22883238008
图文:贾云何婷
编辑:卓碧霞卓新何婷
审核:贾云
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