“支架手术”这一动辄耗资数万元的
昂贵治疗频繁进入百姓视野，
造成了群众就医的经济负担。
但是好消息来了！
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11月5日，“国家队”正式出手高值医用耗材领域。由于临床用量大、价格高，心脏支架成为首批国家集中带量采购的耗材品种。经过集采，国产、进口支架共10种产品中选，均价从1.3万元左右下降至元左右，降幅约93%。
而在柯桥，
预计明年1月起，患者就能用上中选的心脏支架了！医院心内科副主任医师王黎告诉记者，通俗地说，冠心病就是给心脏运送养分的冠状动脉阻塞或是狭窄，导致心绞痛、心肌缺血等症状，俗称心梗。据《中国心血管健康与疾病报告》显示，中国心血管病患病人数达3.3亿，从年到年十年时间，中国冠心病手术从23万例发展到超过万例，年增长速度10%以上。年世界上第一个冠状动脉支架产品在美国上市，此后冠状动脉支架在全球广泛使用，如今是心内科医生治疗冠心病和心梗患者的重要手段。“发生心梗后，必须尽快采取措施让血液重新流动起来。”王黎说，目前最常见的措施有两个，一是溶栓治疗，向静脉注射溶栓剂把血栓溶解掉，打通血管；再有就是介入治疗，在血管阻塞部位内腔植入支架，也就是我们常说的“放支架”，用物理方法把血管撑开，打通血管。
王黎给记者算了一笔账，国产支架一个0元左右，进口需要1.3万多元，一场手术下来，平均用到1.5个支架，加上其他耗材，最多要花费3万元左右，除去医保报销，患者也应自费1.8万元左右。“支架手术这一动辄耗资数万元的昂贵治疗，也造成了群众就医的经济负担。”王黎说。
此次冠脉支架价格大幅“跳水”，也让很多非急性心梗医院做支架手术。刚刚在医院心内科就诊的患者朱先生，前几天突发急性心肌梗塞，幸好就诊及时，暂无大碍。“听到降价的消息，我和家人商量，考虑把手术推迟到明年元旦后，这样一来能省下不少钱。”朱先生说。
区医保分局综合业务科王晓估算，年支架正式降价后，职工医疗个人负担大概能降元，居民医保个人负担能降元。在医保待遇比较低的地区，患者实际上减负的比例还要高。
支架降价会降质量吗？
“常用的前10名冠脉支架中，有7个中选了，医院常用的主流产品，不存在适应替代产品的问题。”王黎说，中选产品多数已使用5年以上，部分使用时长超过10年，安全性和有效性已经过临床验证。
“本次国家集采从源头上解决了价格虚高的问题，降价的直接效果也减轻了医保负担。”王晓说，在这次支架带量采购工作中，国家医保局对于未来医生的待遇问题也有所考虑，希望在降低医疗器械价格的同时，能通过上调医疗服务价格的方式，让医生的技术劳务价值得以体现。进一步降低虚高价格，减轻群众看病就医负担。
业内人士表示，高值医用耗品和药品的国家集采并非只让价格“一降了之”，而是旨在建立创新的机制体制，合力优化医药市场营商环境。国家集采心脏支架，在医耗厂家和病患之间搭建了一座“桥梁”，将成为深化医改路上又一个标志。
“心脏支架的集采只是开始，国家医保目前在心血管耗材、人工晶体、骨科耗材等高值耗材领域进行集采试点，未来更大范围、更多产品集采是大势所趋。”王晓说，随着医改的持续深入，区医保分局将继续组织医疗机构积极落实体制机制，实现医疗机构、医护人员和患者三方共赢，确保参保群众用上降价的好药和高值医用耗材。
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