心内科最常见的病，当属冠心病，冠心病中最严重的类型，当属急性心梗。
急性心梗即为急性心肌梗死，是一种冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受损的可能威胁生命的急性疾病。
急性心梗诊治最为关键的步骤，在于及时就诊，尽早进行血运重建。
决定能否及时就诊，在于公众能否识别出心梗的症状，而心梗最典型的症状，莫过于胸痛，今天我们就来说一说，心梗的痛，是一种什么样子的痛！
1·持续时间
心梗的痛，是有其持续时间的。一般来说，持续超过半小时的心绞痛，需要高度警惕心梗。但一下子持续好几天，甚至几周的胸痛，也不是心梗。
所以心梗的痛，不能太短，又不能太长，符合心绞痛的特点，持续时间又大于半小时，就要考虑心梗啦。
2·疼痛部位
心梗胸痛的部位，多数患者会描述位于胸骨后，说位于心前区的也有，甚至症状不典型的患者，会出现腹痛、牙痛等症状。
因而有专家建议，眼睛以下，耻骨联合以上部位疼痛（即从头到腹部）而于急诊的患者，均需除外心梗，有些夸张，但也不无道理。
除了疼痛的部位外，心梗的胸痛也有其特殊的放射部位，左上肢和后背很常见。
3·疼痛性质
对于心梗胸痛的性质，也是“众说纷纭”，闷痛、压榨性疼痛、窒息感、压迫感，类似的描述，都能用于描述心梗患者的感觉。
也有部分患者会追溯出恐惧感和濒死感，“当时感觉自己可能挺不过去了”，是不少患者的真实描述。
当然，也有患者症状很不典型，明明发生了心梗，却没有任何疼的症状。这类患者也需要高度警惕。
4·诱发及缓解因素
胸痛由什么因素诱发，又由什么因素缓解，对心梗的判断也很有意义。剧烈活动、情绪激动、天气寒冷、饱食等增加心肌耗氧的因素，都会诱发心梗。
发生疼痛时，停止体力活动，含服硝酸甘油，这些对于心绞痛效果明显，对于心梗，作用降低，只能部分缓解。
缓解心梗症状最明显的，当属及时的血运重建，很多患者在进行冠脉介入治疗的手术台上，会突然胸痛明显缓解，有种胸口压迫的大石头解除了的感觉。
5·导致心梗的危险因素
当然，心梗患者的背景同样重要，它决定了心梗是否会发生，发生了是否合理。
比如，一个60岁，既往有高血压、糖尿病、高脂血症的患者，出现了胸痛；和一个20岁，既往无任何慢性疾病，出现了胸痛，哪个更像是心梗，不言自明，因为那更像是心梗的设定啊！
总而言之，正确识别心梗，及时就医，就能为自己及周围的人争取更多、更宝贵的生存时间。
本文首发：医学界心血管频道
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