不典型的急性心肌梗塞
条款
指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗,虽然未达到主合同重大疾病“急性心肌梗塞”的给付标准,但必须满足下列全部条件:
(1)肌钙蛋白有诊断意义的升高;
(2)心电图有损伤性的ST段改变但未出现病理Q波。
心肌梗塞分为透壁性心机梗塞(典型的心肌梗死)和非透壁性心机梗塞(非典型的心肌梗死)
典型的心肌梗死,心肌梗死的部位与闭塞的冠状动脉支供血区一致,病灶较大,并累及心室壁全层。
心梗是怎么一步一步发展形成的呢?
从最开始的血脂高到动脉硬化到心肌缺血冠心病到心梗
‘心肌缺血冠心病’全称‘心肌缺血性冠状动脉心脏病’,冠心病是距离心梗最近的一种病理状态,只要还有1%的血管空间没堵死就不能叫心梗。当血管发生%堵塞-就叫急性心梗。
发生急性心梗如果抢救及时,能在6医院做支架手术,堵死血管供应的那一部分心肌细胞存活率更高。24小时之后,堵死血管供应的那一部分心肌细胞基本坏死,再进行支架植入的意义就小很多。支架的发明,最开始是为了在冠心病(轻症的时候)的时候使用,避免发生心梗导致细胞坏死,而不是急性心梗抢救时应用的。
心梗最典型的症状:胸口就像压了一块大石头,非常的闷,喘不上来气,而且持续半个小时不能缓解
心电图ST段改变反应的是心脏的供血状态的变化。损伤性的ST段改变出现表示心脏出现缺血性的供血状态。一旦出现病理性Q波表示心脏发生透壁性的心梗,也就是发生了急性心梗。
对于心脏器官发生损伤的生化检验指标而言
因为心肌酶在肝脏、骨骼肌肉中也含有,所以,即使发生心肌酶的增高,只要肌钙蛋白CTN-i没发生诊断意义的改变,就不能诊断为心梗;而CTN-i是心肌细胞独有的,所有单凭心肌酶指标升高不能完全断定“心梗”。当心肌酶与肌钙蛋白CTn-i同时发生具有临床诊断意义的变化才能诊断为心梗。因为心肌酶与肌钙蛋白CTn-i是心脏细胞中非常重要的两种化学物质,二者指标越高,意味着心脏细胞死的越多。
小医寻保