根据我们国家医学院教育医学生最权威的内科学教材，50%-81.2%的心肌梗死患者在发病前有一些前兆症状，这些前兆症状包括乏力、胸闷不适、活动时心悸、胸闷气急、烦躁、胸痛等前兆，其中以新进发生或者恶化的胸痛最为典型。如果心绞痛变得较之以前更加发作频发、性质剧烈、持续时间变长、硝酸甘油或休息后疗效变差，这都是可能会发生急性心肌梗死的“前兆”或者说“先兆”。
不得不说，有些心肌梗死的先兆不具有典型特征，比如说胸闷、乏力，所以很多时候也容易让人忽视。
一般来说心绞痛持续2-15分钟左右，但持续超过15分钟的心绞痛就要高度怀疑是心肌梗死了。
心绞痛最典型的也就是胸痛或者心前区疼痛，但心绞痛还会有很多各种各样的表现，比如牙疼、头疼、脖子疼、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、胸闷憋气、大汗、眼前发黑、晕厥、想去厕所、心里不舒服等等等等。单纯靠这些感觉是无法判断是不是心绞痛。心绞痛的特点是每次持续2-15分钟，最常见的就是几分钟，多于活动后、运动后、劳累后等等情绪下发作，几分钟后缓解后就如健康人一样，没有任何不舒服。这就是心绞痛，但如果心绞痛一直不缓解，那么就可能发生了心肌梗死。
当急性心肌梗死发作的时候，有如下特点：
1.剧烈的胸疼。急性心肌梗死最典型的症状是心前区疼痛，而且是剧烈的疼痛，一般呈烧灼样、闷压感或者紧缩样感。
不同于心绞痛，急性心肌梗死的胸疼往往呈持续性，在胸疼发作时有濒死样感，伴大汗淋漓。
2.胸闷气短。有的急性心肌梗死患者可能不伴有胸疼，只是以突发胸闷气短为表现。有的人也会伴有心慌头晕等感觉。
3.呕吐恶心。当发生急性下壁心肌梗死的时候，有的患者会表现为腹痛伴恶心呕吐，甚至有的人误以为是胃病或者腹部疾病发作而耽误救治的最佳时机。
心梗患者还可首起表现为急性左心衰的端坐呼吸，气喘表现，也可表现为血压低、四肢湿冷的休克表现，还可以表现为突发晕厥甚至猝死。很多白领熬夜工作突发猝死的病例，很可能就是发生了急性心梗猝死。
一旦发生了疑似心梗的情况，不要犹豫应该立即拨打到医院紧急就诊救助，心梗的处理原则是宁左勿右，不少心医院的路上发生死亡的。
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