心肌梗塞为心脏疾病严重类型,及时进行抢救是治疗成功的主要关键。然而,合适饮食措施对于患者康复及预防并发症发生也很重要。正常心肌细胞自血液中摄取的营养素最主要是非酯化脂肪酸,其次是葡萄糖和乳酸。在急性心肌梗死时,非酯化脂肪酸则有害,而葡萄糖是良好底物。急性心肌梗死营养治疗,应随病情轻重及病期早晚而改变。每天能量以2.09~3.34MJ(~kcal)为宜。随病情好转,可渐改为流质饮食,但应注意少食多餐,以减轻心脏负担。过冷过热食物均应避免,浓茶、咖啡也不适宜。
饮食钠和钾摄入量应予以注意。应限制钠,对合并有高血压或心力衰竭者尤应注意。应用利尿药有电解质自尿中丢失时,则不宜限制过严。总之,必须注意维持钾、钠的平衡。发病2个月后,可进食清淡和易消化的食物。每天能量为4.18~5.02MJ(~kcal)。各种饮食中的营养素组成比例可参考冠心病食疗原则。随看患者恢复活动,饮食可先适当放宽,但脂肪和胆固醇摄入量仍应控制。某些患者仍需限钠,肥胖者应控制饮食。
制订营养治疗方案前,应了解患者用药情况,包括利尿药、降血压药,了解患者血钠、血钾水平、肾功能、补液量及电解质种类、数量。了解患者饮食史、饮食习惯及患者可接受的价格等,食物制作方法要合理、要事宜,修改营养治疗方案要随访,征求主管医生和患者意见,根据病情和患者接受情况进行。
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