两年前,刘先生因为急性心肌梗死送院治疗,做了心脏支架术,出院之后术后恢复的不错,但是最近一段时间觉得全身无力,头晕,家人担心再次发生了心梗,赶紧送医来院救治。
到达门诊诊室中,刘先生向安敬华主任讲述了近期状况,安主任询问其长期以来用药情况,支架术后的刘先生一直服用阿斯匹林、他汀类及倍他乐克、马来酸依那普利片这四类药物,做了心电图检查后安主任注意到刘先生的心率仅为44次/分,也没有心肌梗死或者急性心肌缺血改变,又做了头颅CT排除了颅脑病变。综合患者的病情,安主任判断患者的头晕无力,心率变慢等情况可能与服用倍他乐克有关,建议让患者减量服用。果然,在经过一段时间的倍他乐克减量调整之后,刘先生的头晕、乏力以及心率变慢等症状消失了。
临床指南指出,冠心病患者应用β受体阻滞剂,不仅能保护心脏和血管,减少心肌梗死再发生率,降低冠心病患者死亡率,而且在极大地延长严重冠心病患者寿命的同时,可提高生活质量。因此,在目前冠心病的优化治疗方案中,β受体阻滞剂是核心药物之一。但需要注意的是,服用β受体阻滞剂尤其在大剂量服用时会发生一些严重不良反应,也必须引起重视。
口服β受体阻滞剂(倍他乐克)有哪些注意事项呢?
1、从小剂量开始用药,用药时监测心率变化。
2、避免突然停药。
若用药后患者出现有症状的严重心跳过缓,也就是心率低于50次/分钟这种情况时,应考虑给患者减量,而非直接立即停药,否则容易导致心率反跳性的增加,则会出现乏力、头晕等症状。
因此广大患者患者切勿自行停药、定期行心电图检查,尽早发现异常,医院就诊。
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