近日，77岁的张大伯因胸闷气急，夜间不能平卧，由家属送至我院，患者自述既往有慢阻肺病史，此次再发。医院内科医师夏云明接诊后，遂询问病史，经详细的体格检查后，综合分析，考虑急性左心衰可能，急性左心衰常见病因冠状动脉粥样硬化性心脏病，立即行心电图，提示急性心梗，予以病重、心电监护，心梗一包药口服，医院胸痛中心，呼叫，急查心肌标志物符合心梗。据悉，目前患者现已转入苏大附一院心内科，病情稳定。
据统计，有20%-25%的急性心肌梗塞患者因发生心梗的部位、动脉硬化程度、伴发诸如糖尿病等其他疾病而没有任何疼痛症状（即“无痛性”心肌梗塞），严重者可直接出现休克，急性心力衰竭，甚至猝死。
内科副主任医师金曦东表示，目前绝大部分临床研究发现，无痛性心梗和有痛性心梗具有相似的不良预后，甚至比有痛心肌梗死更差，堪称“无声的炸弹”。临床经验表明，凡遇到下列情况时，应高度怀疑无痛性心肌梗死的存在：
1、突然出现气急、不能平睡，咳大量泡沫痰。
2、突然上腹痛、反复呕吐、人体虚弱、面色苍白、精神萎靡。
3、突然面色苍白、出冷汗、口唇苍白或青紫、脉搏极微弱、呈濒死状态。
4、突然出现心悸、胸闷、说不出话，脉搏极弱。
5、少数老年人可出现类似中风的症状，如神志不清或本身麻木。
若遇医院就诊。
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