为提高人们对慢性肾脏病以及相关的心血管疾病和死亡率的认识，并重视在慢性肾脏病的早期的检测和预防方面全球的迫切需求，在国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议下，从年起，每年3月份的第二个星期四被定为世界肾脏日。
今年世界肾脏日的主题为“与肾病相伴，过精彩人生”（LivingWellwithKidneyDisease）。
1.不可逆转的慢性肾病
肾脏的主要功能是排*和排水，且排*比排水更重要。健康人一般使用2/3的肾脏功能就能排出身体内的*素和多余水分以保持健康。当肾脏的排*排水功能缓慢降低，发病后迁延难愈，肾功能低下的状态或尿中蛋白增多的状态持续时间超过三个月，就可以统称为“慢性肾病”。
慢性肾病缓慢向坏发展，肾脏功能的损害是不可逆转的——也就是说，已经丧失的肾脏功能不可恢复。如果未能及时有效的救治，导致病情恶化进展，随着病程进展，慢性肾病患者将发展成慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成尿*症。
2.慢性肾病的代表性疾病
作为肾脏疾病的统称，慢性肾病仍然有三个代表性疾病：
糖尿病性肾病
糖尿病的合并症之一，会导致肾脏功能下降。
肾硬化
受到高血压和年龄增长的影响，球状体受损。
慢性球状体肾炎
因某些免疫异常或炎症导致病发。包括IgA肾病和膜性肾病。
由此不难理解，糖尿病和高血压是慢性肾病发病的最大原因。此外，肥胖、代谢综合征、脂质异常症、高尿酸血症等生活疾病也对慢性肾病有所影响。换个角度也可以理解为，过量饮食和缺乏运动等长期的不良生活习惯是导致慢性肾病的主要原因。除此之外，年龄增长和吸烟也有损肾脏健康。
3.慢性肾病的相关疾病风险（并发症）
慢性肾病可带来脑卒中、心率衰竭、心肌梗塞等致命疾病，甚至还有可能会提高认知症的风险。
首先，慢性肾病本身就容易引发脑卒中和心肌梗塞。肾脏具有调节体内各种物质含量的作用，若肾功能低下，某些物质就会在血液中异常增加，并伤害到血管。
同时，导致慢性肾病的糖尿病和高血压能够促进动脉硬化，引发脑卒中和心肌梗塞。
此外，若肾功能低下，人体多余的水分和钠元素无法顺利排出，全身循环的血液量增加，进而加重心脏负担，最终造成心衰。
4.慢性肾病如何治疗？
慢性肾病是根据其严重程度进行相应治疗的。由于肾功能丧失是不可逆的疾病，因此，一般以“延缓、阻止进展”、“改善症状”为治疗的主要目的。
慢性肾病的病程分为五个阶段，以表示每分钟过滤陈旧废物量的eGFR值进行病期区分：
1期：肾功能正常或者亢进，GFR90。肾脏几乎属于健康状态，但是患有高血压、糖尿病、肥胖等生活习惯疾病的人群需要进行针对性治疗。
2期：肾功能轻度下降，GFR60~89。可以通过改善生活习惯来阻止、延缓慢性肾病。吸烟人群需要戒烟。若存在“暴饮暴食”、“运动不足”、“不规则的生活”等情况则需要改善，同时，避免过多的压力也很重要。
3期：肾功能轻中度下降，GFR45~59/肾功能中重度下降，GFR30~44。
4期：肾功能重度下降，GFR15~29。
在3期与4期阶段，肾功能的损伤会引起易疲乏、血压高、尿液有泡、数次夜起上厕所、贫血、浮肿等自觉症状。除了需要改善生活习惯以外，还需要通过饮食疗法和药物疗法进行治疗。
饮食疗法主要需要限制食盐、蛋白质、钾元素和磷元素。过多的食盐会加重高血压，每日的摄取量应该控制在3g~6g；蛋白质则会在体内分解成陈旧废物，增加肾脏负担。
5期：肾功能衰竭，GFR15。肾脏已经无法通过自己的力量进行过滤，因此，主要疗法首选肾透析治疗或肾移植。
5.慢性肾病患者的餐桌细节
在一日不可不见的餐桌上，受限颇多的肾病患者该如何“与肾病相伴，过精彩人生”呢？
餐桌细节：要注意的
不要在餐桌上摆放盐瓶；
烹饪时少煎炒，使用香料代替盐作为调味品，注意食品标签上的含钠量；
拒绝所有腌制食品、酱菜和含盐的小吃；
将少量盐洒在食物表面而不是烹制在食物中；
当开启罐头食品，沥掉盐水，再用净水浸几次除掉盐分再烹饪；
不吃肥肉，避免氢化植物油摄入，在饮食上选用脱脂奶及其制品、坚果、植物油（如茶油）等；
肾功不全患者每日限磷~mg，高磷食物包括高蛋白食物（肉、蛋、奶、内脏）、豆类、全谷物、坚果、碳酸饮料等，这些食物不宜多吃。
餐桌细节：可以吃的
肾功不全患者可以每日摄入膳食纤维30~40g，以天然食物为佳。多吃一些粗粮（比如玉米面、荞麦面等）、芋头、海带丝、水果以及蔬菜等。
当然，水分大的水果适合在白天、运动量大的时候吃，但不超过半碗；水分少的水果适合在傍晚8点或者肚子饿的时候吃。
慢性肾病不是不治之症，尤其是早期肾病，完全可以通过改善生活方式，积极防治相关疾病，使病情很好地得到控制。
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……
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