治疗高甘油三酯患者,欧米伽-3剂量和浓度越高效果越好
自七十年代后期对格林兰爱斯基摩人的研究,开始对欧米伽-3脂肪酸有了兴趣,爱斯基摩人生活于高脂、胆固醇和欧米伽-3脂肪酸的膳食中,但很少患冠状动脉病(CAD)。试验是针对5型高脂血症病人进行的,病人的甘油三酯基线水平为mg/dl。每日以给鱼油的方式给予热量30%的脂肪,约含20克欧米伽-3脂肪酸。甘油三酯水平下降至低于mg/dl,这是欧米伽-3脂肪酸有效降低甘油三酯的明显效果。
对血浆脂质和脂蛋白的作用
一篇文献综述概括了欧米伽-3脂肪酸对血浆脂质和脂蛋白的作用,包括在英国发表的或交叉或平行的一些安慰剂对照试验结果,但只选用每日给予欧米伽-3脂肪酸<7g的研究材料。在所有研究中,看到凡甘油三酯基线水平<mg/dl者其平均水平均约下降25%。甘油三酯基线水平>mg/dl者平均下降28%。在甘油三酯基线水平较低组中的LDL水平比对照组者增加大约4%。在甘油三酯水平较高组中LDL增加的比例为6%。
欧米伽-3剂量效应
摄取更多的欧米伽-3脂肪酸是否可使甘油三酯下降得更多呢?大部分研究均为每日给予3~4g欧米伽-3脂肪酸,可看到一种清楚而显著的关系:剂量越高,甘油三酯下降的越多,在高甘油三酯组中更为明显,LDL胆固醇在有些试验中有30%的增高。
应用高浓度欧米伽-3的研究
与典型的含30%欧米伽-3脂肪酸的鱼油产品比较,含85%DHA和EPA的欧米伽-3脂肪酸在严重的高甘油三酯血症(~mg/dl)的病人中的长期效应进行了研究,在一项持续4个月的试验中,安慰剂组1接受花生油,组2接受85%高浓度欧米伽-3。接受高浓度欧米伽-3的受试组中,甘油三酯水平从mg/dl的水平下降了45%~50%。安慰剂组中,甘油三酯有极小的升高。
每日mg高浓度欧米伽-3对血清脂质和脂蛋白的影响不如每日mg的作用强,但已能显著地降低甘油三酯(25%)。这显示了高浓度欧米伽-3的剂量效应和浓度关系,对严重的高甘油三酯血症的试验结果显示是一种即安全又有效的治疗。
美国心脏学会发表研究报告说:“欧米伽-3脂肪酸能在相当大程度上降低血液中的甘油三酯水平、能轻微降低血压、阻止血管黏附因子的形成,使血管松弛软化,从而提高动脉健康水平。”他们多次建议人们注意摄入欧米伽-3脂肪酸,特别是高血脂、高血压、高血糖患者,以及40岁以上的中老年人、肥胖者、吸烟者,应当多吃深海鱼或直接服用高纯度欧米伽-3脂肪酸补充剂。
——摘自国外医学情报杂志和美国心脏学会研究报告
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