3月理赔月报
数据来自核心系统
数说理赔
●赔付概况●
●3月各系列赔付情况●
●3月各理赔出险类型分析●
年3月,医疗险赔付件数最多,共件,占比高达89.8%,体现了医疗险作为基础险种配备的必要性,提升全面保障的重要性。
年3月,重疾险赔付金额.15万元,占总赔付金额的64%,高于其他出险类型的理赔案件。
重疾发生后,医疗支出大幅增加,所以,在配备保障时,重疾保险必不可少,且应根据自身需求配备足额的保障。
年3月,41-50岁赔付人次占比达31.3%,这个年龄段的人群是社会和家庭的中流砥柱,也是易出现健康状况的时间段。人到中年,应有足额的保障加持。
●3月赔案摘要●
银保系列:男士,63岁,投保险种:赢家人生终身寿险(投资连结型),因身故,共赔付保险金.44万元
个险系列:男士,50岁,投保险种:健康百分百C款重疾,因肺癌,共赔付保险金50万元
银保系列:男士,41岁,投保险种:惠健康重大疾病保险、健康尊享D款医疗保险,因甲状腺癌,共赔付保险金52.1万元
经代系列:男士,38岁,投保险种:乐安康终身重大疾病保险、附加乐相伴豁免保险费重大疾病保险,因膀胱癌,共赔付保险金50万元
经代系列:女士,36岁,投保险种:乐安康终身重大疾病保险,因甲状腺癌,共赔付保险金50万元
●深圳分公司尊享系列十大赔案●
年至今,深圳分公司尊享系列医疗险赔付件数件,赔付金额达1.5万元。
健康尊享系列产品是泰康人寿重点打造的医疗保险产品,具有高保障、低保费的特点。
目前在我司个险、银保、新业务等渠道全面上市,极大地满足了客户对中高端医疗保险保障的需求。
该产品可与泰康人寿健保通一站式理赔服务对接。尊享系列+健保通,实现简单快捷理赔!
案例分享
重疾先赔,21分钟结案
:H先生,今年50岁,是一名企业高管,上有老下有小,于年5月投保我司附加健康人生D款重大疾病保险,保额13万元。
:年2月16日上午,H先生因突然感到胸痛,全身无力,医院急诊科就诊,经心电图和化验检查后,临床诊断为急性心肌梗塞,在主治医生的安排下及时行冠脉介入治疗,经治疗好转于2月26日出院。
:3月15日上午,客户提交齐全理赔资料至我司,通过重疾先赔理赔服务,9点16分提交申请,9点37分结案,从申请至结案仅21分钟,客户于理赔当日便收到泰康支付的重疾保险金13万元。
小病花费也不小,尊享一起来报销
:W女士,今年50岁,是一名公职人员,于年8月投保我司健康尊享C款医疗保险,总保额万元。
:W女士因肩部疼痛不适医院门诊就诊,被诊断:右侧钙化性肩袖炎,在医生的建议下住院治疗了2天,病情有所好转后出院,后续门诊复查即可。W女士本次住院总费用.6元,医保仅报销了.46元,住院前7天和出院后30天内的自费门诊费用共.12元。
:在客户住院当日,我司代理人在客户住院当日通过客服热线报案,后于3月16日通过泰生活APP为客户上传资料,提交理赔申请,经审核,客户于理赔当日便收到泰康支付的医疗保险金.26元,仅自费22元空调费。
理赔报案方式
出险3日内报案,畅享特色理赔服务!
客户在合同有效期内出险,且出险之日起3日内报案,称之为“3日有效报案”。
如出险之日起3天内报案,符合条件,可享受康乃馨鲜花探视、健保通直付理赔、重疾先赔、重疾绿通、高客现场理赔等特色化服务。
报案方式
1、泰行销APP
路径:泰行销-运营中心-理赔-理赔报案代办
2、泰生活APP
路径:泰生活-全部服务-理赔服务-理赔报案
3、泰康人寿