No.1什么是心肌梗死
心肌梗死是一种严重的疾病，也是美国和其他发达国家中最常见的死亡原因。每年约万美国人会患上心肌梗死，并且50医院前就死于该疾病。对于该疾病的了解，可以大大改善心脏病的预防和治疗策略，并降低死亡率。超过90%的人做到了及时入院治疗，并幸免于心脏病发。
几乎所有动脉硬化的冠心病患者都容易患心肌梗死。当狭窄主动脉被堵塞，血液不能流至心脏，就会引发严重的疼痛或充血性心力衰竭。心肌梗死还会导致心律不齐，甚至心脏骤停。如果血管堵塞超过3小时，90%的心脏部分会因缺血而坏死。部分心肌坏死称为心肌梗死。心肌在3小时内不会完全坏死。如果血管堵塞问题能及时解决，血液恢复流通，心脏就可以恢复工作。
No.2心肌梗死的症状
心肌梗死发作的典型症状同心绞痛类似，但是更剧烈更持久。你会感觉到一阵挤压、灼烧或胸部受重压的疼痛感。这个疼痛还会蔓延到你的颈部、下巴、肩膀、手臂下端，直至背部（见下图疼痛区域）。
心肌梗死发作时的疼痛常伴有出汗、头晕、发力、呼吸急促等症状。如果胸痛持续超过20分钟，且休息后（或用硝酸甘油）也没有缓解，请立即拨打急救电话要求抢救。
也有少量患者突发心肌梗死会产生一种消化不良的感觉。你会感觉不适或腹部感觉疼痛，这会产生一种很不舒服或是快要晕倒的感觉。
心肌梗死也会在没有任何症状的情况下发作。这种无痛性心肌梗死是有着特殊症状的，如心灼热、恶心、突然头晕目眩以及出汗的心脏病，更容易在患有糖尿病的女性身上发生。
一些研究发现心肌梗死更有可能出现在凌晨5-9点。还有其他一些研究发现，特别是对于那些生活在北方地区的患者，心肌梗死更容易在冬季发作。
No.3诊断测试
当你被疑患有心肌梗死，医生会首先给你测量血压和心率，并听诊心肺部看心脏是否有效工作。确诊患心肌梗死需要基于你的症状、体检情况、心电图以及心肌酶验血情况。
心电图（ECGs）可以检测心肌受损，并且区别出是整个心壁受损（Q波心脏病）还是部分心壁受损（非Q波心脏病）。若心电图显示新Q波，就证明是突发心肌梗死。非Q波的心肌梗死还更难解释。心电图还能发现心肌梗死引发的心律不齐和心传导阻滞。
心肌酶试验可以检测到当心肌受损时被释放到血流中的心肌酶。两种最易检测出心脏损害的酶是肌钙蛋白和肌酸激酶MB。肌钙蛋白最快在心脏病发4小时内就可以在血液中被测出，肌酸激酶MB可在12-24小时后测出。
对于那些已经有胸痛，并且在心电图上显示新Q波的心脏病患者，心肌酶试验只能在已确诊的基础上提供更详细的信息而已。然而当心电图模式显示非Q波，使用心肌酶试验来诊断就非常有效。因为心肌受损越严重越容易产生酶，所以肌酸激酶MB还可以检测出心肌受损程度。
超声波心脏图可以显示出心脏病发作时心脏不能有效泵血的部分。当心脏病发作引起充血性心力衰竭，超声波心动图还可以检测心脏病发作对心脏泵血功能和心脏瓣膜功能的影响。
胸部X线是检测心脏扩张或充血性心力衰竭其他迹象的另一诊断工具。它还在诊断不明确时以及诊断其他引起胸痛的疾病如肺炎时发挥作用。
内容来源：《哈佛家庭医学全书》
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