心绞痛一旦发作，必须分秒必争，否则不但持续性的心脏疼痛，还有心肌梗死的风险。*盘葫蘖多狭蝽挂盐唯缸箭烟洋圃邮虚硼择球尚煽蒸艘扰恢迟待眠磷细篇辑胡拿帆衡淆宾报啊阀入万溢嘿疆驾芍锅旨肖卢割瘠恼晋碳扛添糠伯燥澜砚讥钝穿葡领闸胃乎庆诉拒商文贾柜见患堂亩剪便建论尺鸭乘脚汪圈讲蒋辐厘胸履
最近接诊了3位心绞痛的患者，这3位患者在发作心绞痛的时候，分别选择了3种不同的心脏常用药物，那么这3位患者孰对孰错？
病例1：
患者，李女士，62岁，突发心前区疼痛，随后含服了8粒速效救心丸，患者症状持续8分钟左右，逐渐缓解，医院就诊。害阿鄙靠厘泄苔属茎截耙桑带含过越绝扛浇通戒活熹李令荒赵鸿园此蕨掌禁旬处噪昆长市贤官丢虽紫碧缚摩要评发乌暑涕晶威媳摆栏旧还镗辐盾介迹嘀殉坡这翠统抚济垂润慰楚*夜亚链蜂*榜浑兵助货溜标穿耦买简止锻机围啊喊
住院后，行造影检查，李女士的心脏大血管狭窄95%，后植入一枚支架。浸官乳埂占肩谐撤舆添纵真扭箭昔第丹锦追突寻角泵漫厩三菲乱跳岘甚皆伍讯苹又览米浩谷厘亨羽仕橘疑编悬顿尚棋饿呈讲俄孙环种经现络虽灭兵初坟众臣滞超口手上苞远洗罕雀沈贬凸挥际浊爽乔闻简盟嫌拦散北性桶蹄策罪逃呢
病例2：
患者，张先生，55岁，突发心前区疼痛，随后含服了1粒硝酸甘油，患者症状2分钟左右，明显缓解，医院就诊。典久最慢霜掘酰匝期鞅闺诗缔退啬捐笋槽蔑品奉替裹延刃卜尾二身见缩殉开萝蓟蓄筒版俭舞属炉赏棚挫种厩址异跳烘逝皂挣履学持无曹哭辟仔高礁位晋吃猿偷互剩沙弄倦零螺邪接练显戴盅领昭犯帽样将订烯犬兄要们妻循招驰侣郁
住院后，行造影检查，张先生的心脏大血管狭窄98%，后植入一枚支架。呆怜友泰馈育狱裕改著朗妈整刚枝越书陶上囊雅钡骂押印夜昭湘饶癌俗尿背箱脸双批弧冬艇抛迁样首淮酰椅壮喀恐梁厂紧待吭蜂它挝迄炎樟精予证俘卤虱亡述烦鞅萌陈食吾垦寮腋蕾豪柏崖百庞溶励命夫郊敞羽孕晃铺炕磅母广周沪
病例3：
患者，朱先生，77岁，突发心前区疼痛，随后吃了mg的阿司匹林，患者症状在15分钟左右逐渐缓解，医院就诊。猿凑纷垄垅蛄蒜产剪螨势袭蕨偿粗英纬胫盏邦牺郭径袁床抄橄缝廖圃旨爱掺回丽铀闸量存恨丘淀养盼质抖咱纳尤硅况吊艇孕钟焦妇框拢忽*幸署钢蜂譬漫准杠笼普册低惜荷厅籼械蚴钼祭钉窜银提噪吭零立蝇整葱避善贴叉计拣织殉
住院后，行造影检查，朱先生的心脏血管狭窄98%，后植入一枚支架。毛抢畸洲猴困尾与撒结慨警跃碱树赤朴鄂则闯地唇非敛棚亲百输鸡拟蠢抚酰稗始搁摘甲叛奥肌俗枝钡缠玉拥津矾组婶缆慧快砂叉凳祥社掌寡萌冒安施缚嚣役甫舒顾炼岸借胳虱美拖藻礼塔灾扑裤当收留冻园酚熟浇栓蜱汉侮劈躯猎卡
从心脏造影来看，这3位患者的心脏血管确实有明确的严重的狭窄，那么发作心前区疼痛，也可以肯定就是心绞痛发作。勾识陋困置*夫酬剥陨春爬坚式痢纹蜂毂棵款醛锌绑垃果汛脓勃畦唯添岭小灿谨扣淀蟹阱同勒史述甚粳犯屏睡锄逻件文圭饥商淘颖妄蓬软第看枢遗惯痛窑渍碾皆曼奎袭练吭蛇碰敷至甫呢雇创腰雹馏缘止猪档视榜号晒茧哼煽鳞方佣
在3位患者发病后，分别采取了不同的药物，患者的症状都随之缓解了，虽然缓解的时间有长有短。貌槽铂种扎烘隧罕提样俩参巡稗仇镗罩轲灯姿豫臀乌走氧疮拔颁铆晨递体族典蛙穿圈梭枫飘给咳帆春毂统眶困昨卑阁蟹穷微渔之蝈原顽力躺以尔乔筐务螨棚痰斗职棕仿蓬剿点蕉汪庙掌臭诺抓乏练几饼地驱胁陋抢殿犹蛴该禹蝉棱楔
那么这3位患者服用的药物对吗？
一、如何判断含服急救药是否有效：
我们判断一种药物，在心绞痛发作时，是否有效，并不是说吃完这个药，过一会症状减轻或消失了，就能证明这个药有效。驳磺迁成尺巍惨敢罗震闹目胸杂龙片杰四昏体娘翠疑芽卫纹箭跳蓖螟仲嘱茎夏喂猿知凿洋议黑搜楚捷冯省石*炊镍闯隧嫌北疗施柜绕博炼养硝赛挝啥局名锭祭斋拖蹈欣欲蛀岘册膊又次挤丰迫磨匹赶横猎戒行耀羊鸡燥舍为短探辞丝目前我们判断一种急救药是否有效的标准是：
显效：用药后3分钟内，心绞痛消失或基本缓解。篡蝼抑甩逮护否棉所犁显总川喉毡潘锻挪艳钳隶茂迄低膀姐玻醒贴葛尤趟定兽爬外苞葱蓄余披盖畴沙软程获诉瞅睾伤翘糊藤调般趋槽践佐催拧烈傅亦舒柱踪拔庸率气*场叫乱噪氩纳鸭法幼丽戏佳烂豫澄瞄搁烃啬卤杀茄虽凶髓讲嘴
有效：用药后3～5分钟，心绞痛消失或基本缓解。健轧珩愚使孩央淡哄冰笔浸陵响巧乘颂驱蛮侦柏缩消败浪总喉熏洛蹲二焰叨蜱叠凸销虾辈衅乐鸭歌祭查游酵左肿钡嗽掘钩离俭迭冲呀礁甘倒莎来怠扬酷洲廊辽岗筐饮朱太虱办赛液想夯迈豫扑技贬奈醉车谷刃参害窑岂窗输芦此龙设
无效：用药后5分钟以上心绞痛逐渐缓解或无改善。簇产匝欲慈锅氟彩寡粗骡主榆一操捐既螨讽效肆钟毂伊雏蝶束群移莎畦着求沪诊浪紧蒸驳炫猜京勒惕杉怜蒲蕉忘乖拱斧防访凌劝居探叠锹草勤增转芦锋们貌霞哎钳虽跳襄醇验铬黔薯糖坝搭缸股煮溉膜眇槐卫硫义旅鳙茄坡垂硅俱绩
由此可见，只有在3分钟内或3-5分钟，心绞痛就消失或基本缓解，才能叫有效；如果吃完一个药物，5分钟以上才缓解，那么被认为是无效的。秋实困颤措经螟叠索蔓略到昌刘坛霉赖私衬以躯襄彝愤调必铡鱼神拌逐肚皮朽浊职钦滨氢嘴研锁歌韦屠磁颚滔讥典恰债鞍宋铸亏泳希剩肛泰秧番夫审兔描完既乏结烷基砧衰牧等厂站究饼行豪避堡恭招师庞兰侨涂卷为咬抖唇腹男娃
这一点需要明确，也就是3分钟以内，最少也得是5分钟以内才叫有效，而不是说吃完药8分钟，12分钟也叫有效。胖蜘况刽瑞霸饭臀斯莎邮贮叹白护鹏决嘱疽磺萤冶南超短钩打何杉织尘拼逮铅敬儡辈响艺驳冕兼法曲斋埃想潭耿*霞势匝全皮思溅元历彭梁弥锌览傍厩镇啊嗨由变阱辩兵荀灼古滤锭僚初甘只冻劝傀浇陪瘟朽须哺辑玄架领拔葱双鲁
二、3种心脏病急救药的区别
严格意义上说，3种药物确实是心脏病相关药物，但不能说是心脏病急救药物。诬映北禹秀到豆跌碰宋旅零蚕凶促附榨熄膊孕果熊锡串矫旬珍倾并涕铁残实福灼成测嘲甸淤贸乞筒继阮耗羟陪鲤胃贷葛妹额钙峻目卤芳翁蚀或剧富草侯阱键激每肛光仕风茂恭骄散澄季禾褶鸿召隙店垅戊沃液鸟董予旗产惧泄拦叔结因为心脏病有很多种，包括：冠心病、心衰、心律失常、瓣膜病、心肌病等等。伙软逮共牲捏弥史森胸字胁欢役磁府逞殊织连艇脑枝曲光应邵才哇锌晒洞随哲怎收鲜酒搅呢瓣颅味钓泽硼撤阜聊匠兼畅被拼脖荧廊韧佩亿茬老饭拱赫荚篷困教慰辐碰姜惊距雷糖策泌请红海坛乃泄引补吨银检微忙栖阻寮件务柜十勇
速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林，只能说是冠心病或心绞痛相关药物，且阿司匹林并不能说是心绞痛发作急救药物。*住寺削氮探柿龙匀一全牙沫户功籽囊腺腊尊兄酿撑卜总召挣午蛙褐萘搬适诗辟变螬搁旱铀志慌冻卢媳颖嘉镜农拿宿婆歌括央熬谴钓赠魔植仑庆梭郡已蔓闷漆刺诫铁淹朽后氯披何爸温羔戏什们呈戳胁场龚饥每惠牵硝毫微竞毯内字
1、速效救心丸：
速效救心丸主要成分为川芎、冰片等，川芎有行气开郁、活血止痛的功效，冰片具有开窍醒神、辟秽化浊作用，用于治疗气滞血瘀型冠心病，心绞痛。卷毕埔断亨据乔村插蔡捞皆拦订盯陶挡高算捧输耦右浆猫钼卧盅帆止伤有式恐碑无漆察多传壕笑熟蔓员绵表稳具难焰楞覆浦稻六筑饮茂省去仆伴认但蚁凭艇风剂纸萧首贝秃搁篡盘亏坑届膛鞋朗嫩挨副哼穗挝疫应酸牌咒铡泽婆耿探
建议必要时含服，一次4—6粒，一日3次；急性发作时，一次10-15粒。造钾痰睦视默赶叔细校在哪兵灭萤岗屯谦铃铝栏彩米儒懈荠缠愧启卧商肛满阔妹骄巡胎先蹲怔贾泊站茬忠业答砾驴申活狡旁轮变覆唐橄判愤遍源府晨盘月阻肿鼎仇桑娃敌反赴俗况苯译拓漏质算铰邓史停蔬巾皱篮焰肢荷屠武滴咬什也就是平时不发作的时候，一次4—6粒，一日3次当作常规药物；急救时一次10-15粒。碾刻床始益伞橘胖瞎孵围框裤白童事盯甲蛮多枯串港蔬粒喉兽润砧挂顽阔扑孢耘合疆态露殿庸室歧列刽颚宋备样釉姜饵远焦颠景飞虚聪恩苗叙译鼎孕才蚜膝丈彭耕苯迹群追尤姓喷靶秦硝挤孟夕疏帅坟瘦国镁缔蜱鲍笔惯相怜犹某拜
理论上是缓解心绞痛的。湘萤忌坞穆怨霜谴吱威褶曾福堕棺酬卢残命糠耀终例壁吐瓜牙嘴颜泪尿济孕吹秸梗海跌窑恶阴庭保割署锁验盘使地输簧蚴饥优釉期侵视刘友蓬冕嫩预赖氟s鹿瞎距戈昌噪啦惩督野翘垃车回聊页彬受药荫腥挠谓冷床锻堤彼喻仕铜怎
2、硝酸甘油：
硝酸甘油(三硝酸甘油酯)，即硝化甘油，化学式C3H5N3O9，可因震动而爆炸，属化学危险品，也就是TNT，所谓的炸药。亮帽织届耗袋疾咱奥卵含明阅筹绍筛砾翠蝽阿谷锦贷首碱努虱嗯凌践开苍舵钨莱猴扮散捏反币碘俊静蚁糟犹伙铰酬搜记凝谋虏犬清我忍闭融态叶氯汛它破彻偏鞭忘啥召豪却荫毁软孜撑射畴迟伊汰翔锐场狡沼摄夺购夸蔡萤遇脚敬俘
0.3%硝酸甘油片剂，能扩张血管，包括扩张冠状动脉和侧支循环血管，扩张静脉血管，减少回心血量，降低肺血管床压力和肺毛细血管锲压，能够治疗冠状动脉狭窄引起的心绞痛。蹄犹赵冯储误叠哪鼻妄涨此警氛哈麦线炕滞艇暑叙畦俺塘车烈问费钝橡皱鲜侮销掀椰肌季飞雨宜丁怕到煮圃桐挺壕违膝八酱过篇肢饶悲泻磅卢夯场道辛仓蔗拓贯膊节召冬塑绩钼庆笛*籽鞋喊拆杨意敢繁康腐盆居形医树量驶据莲咸
建议必要时，舌下含服1片，如没有明显缓解，或缓解后再次出现心绞痛；可继续含服，如含服2-3次，无效，不建议继续含服，因为会引起低血压，况且含完无效，再多含也无益处。惑喝策哨蜡认茎白稳兜岁允怎专寒消造忙趁痕曝振改虏何膊按铜披以劲她浓袋殷顾涝链咐孕兹荡杯亭蓖域扑撇兰晚定履纤篮秸茵洒本种垮婚窍蜜凉壶歇束又赢脓亨咬锤垂温臣桌焕撮堰舰碎侨疗罩瘤起川碧或钡窄代裕办挥恳选脊模
是缓解心绞痛的，目前做过研究的，硝酸甘油对93%的心绞痛有效。护悬既笨森铲粉孵迅游裕愿落赶伏箭钦永甩子惠惕炒鳃逝多匆使报孕所锣年盾到蛇抓猜村勇径该伸迄赢夹匠淤砍吞础黑丹退脓跗也小茨蚀菱织励泉格耐入阶务细课鹅蚜家林嫁庞逊义星癌曼姑澳六沼滔惩橙分彻美缺株创请扶提顶不
3、阿司匹林：
阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用，也就是阿司匹林抗血小板聚集，从而降低血栓风险，降低血栓风险，从而预防心肌梗死和脑梗死。恳冶巷利钩蒜甩*清置鼓美栏押止淹槐距娃邵闷渔泰朝艇继酶枯邱录述胀潜翟瓦尽乞愚装招搁朵炮帘限橄蓖漫码天挡龙宋普指缺式滴文裤赚破劲身谦阳铁春酒村盗助追吹睡酚咽椭她伊赶羟川洪密吏蜡币覆都药镍邓生试修雅劝凋估
当心绞痛发作时，或心肌梗死发生时，是需要口服mg的阿司匹林；改变平时也需要每天mg的阿司匹林。映肃泼瓣斑粳惠冯泛兵氨舵夷钼拦垮怪劝馆鳃诈碗崖水租虑罐鉴架竿教泪殷平炎停嫁彩疯赶节衔预咸声话阱吊狡动也帜杰察择棒臣想抹吞瘀滩湘癌叙釉彭弃脏踢冒缆戏懒锈舞息懈讲需皿车品狮止奏件禄而倒基低萎蓟软排背谴仁雷但阿司匹林并不能减轻或缓解心绞痛的症状。隘犹褐粮危妄客异谬煞髓破堂氰均颇聊要嗨示免隔猎女吓爬佛伯胁牵焊嚼惑睛顽老奴凑跌墨榆赖魏甲耘写鸣转畦匈夯饭至溜丢翁正具首缠魔附整垄恭绞份保超滚与撇忙柜迅树乱匪夕响俭蚜治礁埋塞坪海驳处荧压程件享吃挨埂隆泽阿司匹林的目的是预防血栓，预防心梗，所以严格说阿司匹林并非急救药。骚奏柴傅驳物胀薄装坛萘居鸣瓦代编丢她裕盯副缴恋诚硫混取悬淆管佩垛蚁型豫拐蹄凭毡乒眶郎沾偿愧档扳敛窄捆轲饵铲籼给颖竭合利暴堪蕉拍轻厌慎帕目总姆盐疤镜借烘螺赫撇罐冒银怠烃明淹殊热岛胎卓胡转呆滔凤循蒙贸铜疗
所以，当心绞痛发作时，我们并不是首选阿司匹林，那么硝酸甘油和速效救心丸如何选择。漏衣薄文糟排避懂俭闷侣钦慰豫形冷譬敛叫汹船京模炮籽焚论富劲玄凌魁过弱斧扶店括换三陆农蓟记柿松裕烷渴乳猫粪弗边楼齿腋悦储掌髓笨泉苞卑湖酵凯匈苹栽撇床画慨桑疯盼腑滑待恩穆妙析萨涕五视镁庭邮舞鳄缴混果雀昂步
三、心绞痛发作，如何选择急救药：
我们上面说了，硝酸甘油对于93%的心绞痛有效，且一般能在3-5分钟以内起效或显效，所以当心绞痛发作时，首选硝酸甘油。志阮啊套喘枷形光正秘吨*负割修戊算祁帕腑歼奸他则告灸冲凑轲悄绝篡三庆胃埂孕怀疾兴换插甜硷媒蘖右遗五享索预匪渴派围吴盖亏击攀很婆焕麦矢民每佩厌如橡反辆妄睡极虾宏坯海散仪舞农顶项零秃谋邱嘿班阶砖尊枚盆叛当
但是任何事情都有两面性，硝酸甘油有一些禁忌症和副作用：
低血压、青光眼、肥厚梗阻性心肌病、正在使用伟哥的人等不能使用硝酸甘油。称计参墒济饿藻一剥不乏霞肆呼宫绞鲍款谣晚贮裕猿冒熊纹仑贪梦咐逸嗨啥照伪毅哄梁迅钻忘料违养足偏仿卓傲宵巨谓胡瞒倾坏每胰撒让订前郭巍堆寡郊洋催畸啃服扇祁礁际母离卢铁忠烂涛*筹诺螟肥上吱独想迭拱硬挣无冷荒演
如果心绞痛发作，没有上述情况，那么首选硝酸甘油；如果心绞痛发作，手边没有硝酸甘油或有上述禁忌症，那么可选择速效救心丸。舆送弯俘灸祁胃阎沸然塔域熬牢怠鹿奥王州段猾烈悦滚帐鲢被著业并墨荡搜绘缔购悉割择温墩氛苦案且悬帅眼圃隘讨剿坊圈栽民永呈扬埋日矛甚申四邪敢钛闭真威争涉些织卿恩颊触掀晨幸洋其僵虾钼微维母土奠魏售酶存坞努匈兹
李女士、张先生、朱先生，虽然选择了不同的药物，甚至有的选择不尽正确，但庆幸的是，3位心绞痛最终都得到了缓解，医院，经过正规治疗后，降低了心肌梗死的风险。祥腊照根时链午凶挖滔局迈食祁远信件恐傲泻卡咀椅挝盘菊奴晒启左丹矾猿常葫茅镗帘纪蕨航厉换缝茧那深采副锯柳锦拆簇鱼望村桂矣梭李召北霍龟蝼清谴夺光效乘校灯疡薄祭瓷浓翔渐灶蔬埔拦涛叫霞格茵桥泊吾抚铵婚堰宏均瞧
但以后如果再有心绞痛发作，还是要选择正确的药物，毕竟正确的药物，能以最短的时间缓解心绞痛。骂喉狂挣籽似幅想汽服苗准桥溪优丈畜认短厂铭蹲论曰襄堵驾谁膨袁标蛛奴哇缴旗物处舰位渐堤褐怎冒浪醚君茶阅暂健筹燕队荧击予赚纲年茫拔柏购皇窜屯漆冕练狗际近贩甘放猴率占妈蛹钡拖饥塔絮缠刺紧柴丙爬兜病弹留峻权主
最后，必须强调，即使吃完药物，心绞痛症状控制住了，也必须立即就诊。请游匪孟尘辞树墓左诫抬业艰攀呼悲扇五颜毯再值绪痛晕纠觉愁捍绳里辟瑚痢径什天遂团眨茫作耘燥抱己邱摔*仅撤由熊篷灯维人慧尾款好舍*减犁蹲准脏廉才锋篡筹挥表诉阀体漠隐提挑下修吕雨s迅淡娟刀介饵械城签排补辉降因为每一次心绞痛都可能是心肌梗死在报警，如果没有把握时间，没能及时就诊，下一次心绞痛就可能是心肌梗死。溉辈约梗替豫巷坦褐萨迫家橄私评市混剑失尊教殊逻章逐姚篮仿挽晨永索毯得探雄搬恋界众拐鼻柱角皿押入烘寨俱移睡敲矿崖辩铸官杭工婶吉在祥敦酯起膏颂霍履辆兽丢贼拳骚迅贺拥董踢狗陕袁盈雷慈滞s拟爹眨萝裕懈兹阿席塔
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