今天门诊，一位刚出院1个月的冠心病患者过来复查。
这位患者，男性，40多岁，因为不稳定性心绞痛1月前刚刚植入2枚支架。在常规化验、调药之后，一起来的妻子悄悄地问了一句，“大夫，心脏病下完支架，这夫妻生活受影响吗？”
这的确是个难言之隐，但随着冠心病发病年龄越来越低，很多中年人甚至青年人都加入了“支架大*”。心脏病支架术后，夫妻生活到底受不受影响？又该如何合理地进行夫妻生活？成立一个越来越现实的问题。
今天我们就一起分析一下：
一、如何看待冠心病患者的“夫妻生活”冠心病支架术后患者的康复，合理的运动量是极其重要的一环。
因为运动锻炼能扩张冠状动脉血管，改善心肌供血，增加心脏泵血功能。但是，如果活动量过大，心脏耗氧量增加，反而会诱发心绞痛症状，甚至心肌梗死。
而“夫妻生活”对冠心病的影响恰恰就在于“活动量”。
曾有某“好事者”做过一项实验，发现一次热情奔放的夫妻生活与中速骑自行车一公里所消耗的热量差不多；还有一种说法是，一次夫妻生活，相当于慢跑两千米。
所以，我们就可以将“夫妻生活是否会对冠心病支架患者造成不利影响”这个问题转化为“慢跑两千米或是中速骑行一公里是否会对冠心病支架患者造成不利影响”。这样就更为直观了。
二、限制夫妻生活的因素冠心病支架术后患者能不能进行夫妻生活主要受下面因素影响：
1.是否有未处理的病变血管
通常，冠心病支架后，随着冠状动脉狭窄的消失，是完全能够进行一定量的体力活动，夫妻生活也不例外。但是，有的冠心病患者属于多支弥漫性病变，依然会残留其他的严重血管狭窄，而这些残余病变在剧烈活动，尤其是夫妻生活时，会诱发心绞痛的发生。
2.是否是急性心肌梗死
对于急性心肌梗死患者来说，坏死的心肌组织将在6-8周完成瘢痕愈合，所以在此期间心脏都是“十分脆弱”，容易在较大活动量时出现各种机械并发症。所以，此时夫妻生活要慎之又慎。
3.心功能情况
严重的心肌缺血患者往往合并心功能不全，而过量的体力活动会诱发急性心衰的发生；更重要的是，心衰患者的体力也严重降低。因此，心功能的好坏，不仅决定着能否进行夫妻生活，更影响着夫妻生活的质量。
三、如何评估夫妻生活的“度”说了那么多，都是很多冠心病患者“看不见摸不着”的指征。作为普通人，有没有一种直观的指标呢？
有！那就是看运动时心率！
对于冠心病患者来说，心率控制不好，心脏耗氧量增加，会诱发心绞痛的发生。而心率又能直接反应运动量和人体耐受能力的匹配程度。所以，观察自己的心率行之有效！
通常，运动时的心率以达到（-年龄）×60%左右为佳，所以，夫妻生活时在这个心率范围是能够接受的；但高于（-年龄）×85%，过速的心跳会明显增加心肌氧耗，甚至诱发心绞痛等症状。当出现呼吸困难、头晕、恶心及呕吐、脸色发白等情况，就应停止活动。不仅如此，如果休息时心跳超过次/分，冠心病患者还需要及时就医，调整相应治疗。
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