支架术后，用不用复查？
很多患者觉得病已经治好了，等支架在血管里长好，就算万事大吉了。虽然冠脉支架手术能够在紧急情况下迅速达到血运重建，开通堵塞的血管，但也只是阶段性、姑息化解了风险，缓解了心绞痛症状。要维护疗效，需要坚持做好术后管理和术后康复，才能避免更多的心血管事件。那么支架术后该怎样做，需要复查什么内容？何时复查？才能减少事件呢？
一般来说，支架植入后1个月、3个月、6个月、9个月及1年往往需要到门诊复查，检查项目包括血压、血糖、血脂、心电图、心脏彩超等。如果这几项指标不能保持在较好水平，患者发生支架内再狭窄的机率就会明显增加。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人，更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病，也要定期复查一次，如果指标高于正常范围，就要积极采取治疗措施。
各项复查的意义
1、心电图
复查心电图主要是观察心率、心律失常、有无心肌缺血等问题。若患者仍有心绞痛症状，需作24小时动态心电图检查。
2、血常规
支架术后服用的抗血小板药物可能会影响血小板、红细胞和白细胞，因此在服用期间，尤其是开始阶段，需到门诊复查血常规。若出现皮疹、皮肤出血点或淤斑，以及其他出血情况，医院就诊，必要时检查凝血指标。比如如果大便发黑、小便变红应化验大小便。
3、血脂、血糖、肝功能、肾功能、心肌酶（肌酸激酶CK）
主要用来观察血脂达标情况，同时观察药物的不良反应。如他汀类药物具有肝功能损害及肌肉损害的不良反应，然而不良反应发生率非常低。一般情况下，谷草转氨酶及谷丙转氨酶升高3倍以上，CK升高5倍以上才停用或换用其他他汀类降脂药物，一般停药后肝功能可以恢复。
4、冠脉造影或冠脉CTA
复查时要结合临床症状，如果仍有典型症状发作，建议遵医嘱及时复查冠脉造影或冠脉CTA以评估冠脉内情况；如果病情稳定，就需要结合患者意愿进行冠脉检查了。
5、心脏超声检查
心肌梗死患者3个月或半年复查心脏超声检查，主要是观察心功能的变化。
特别提醒
1、支架术后需要服用较多种类和数量的药物，应注意有无不良反应
比如如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状，应带上手术相关资料和所服用医院就诊。
2、在这些检查中，心脏支架术后血脂的检查相对重要
血脂异常中最关键的指标是总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。支架术后患者低密度脂蛋白应控制在1.8mmol/L以下，他汀类降脂药需要长期服用才能获益，目前的临床研究显示，他汀类降脂药治疗３-５年可显著降低死亡率。
3、如何判断是否需要复查冠脉造影
支架植入术后一般医生会根据情况建议复查冠状动脉造影，现在64排甚至排CT的应用逐渐广泛，因此如果当时没有什么异常情况如胸痛等发生，非左主干病变或植入支架相对较少，且术后规范服用药物治疗，血脂等都控制良好，心电图没有异常改变，就不特别强调必须复查冠状动脉造影。即便是复查，有时候也可以选择无创伤性的冠状动脉螺旋CT复查冠状动脉，但如果冠状动脉CT提示支架内狭窄，则应进一步行冠状动脉造影检查。
最后，除了按时到院进行相应的复查之外，如果有条件，患者还应该提高对于家庭日常监测的重视。家庭日常监测血压、血糖、心电图是对于院外健康数据的极大补充，尤其是对于心血管患者，院外捕捉的异常心电图对于医生全面了解患者病情，评估患者康复效果起到了不可忽视的作用。
支架术后的复查对患者本身极其重要，它是康复的基石、是健康的保障。遵医嘱用药+按时复查+日常家庭监测=康复的制胜法宝
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