陈先生,50岁,有2次心肌梗塞发作史。昨天凌晨3点左右,我接到了急救电话。据陈太太说,陈太太突然大汗淋漓,说出了自己的事
胸闷
自己赶紧开灯,让小陈把硝化甘油放在舌下,在放硝化甘油的时候,小陈的妻子急忙打了急救电话。放进去后,陈先生直接晕倒了。幸运的是救护车来了。
生命体征监测,血压测量
90/58毫米汞柱、
心电图提示
急性广泛前壁心肌梗塞
注射毫克阿司匹林,口服毫克格雷罗。
造影显示前降支近段完全闭塞
旋转支慢性闭塞,所以必须尽快开通前将支降下。我们马上给陈先生安排了
支架置入术
、植入两个支架以开通心脏前降支路。
手术进行得很顺利,陈先生也恢复了正常的生命体征。
提问后才知道小陈半年前开始戒烟了。之后的半年里一直全身难受,有时胸闷,有时大汗淋漓,但这些症状休息一会儿就消失了。
陈先生不太在意。陈先生的家人听了陈先生的主诉后向我们提出疑问,认为是戒烟导致的心肌梗塞,我们解释戒烟不会引起心肌梗塞,具体原因正在听医生的说明。
一、突发性心肌梗塞和戒烟有关系吗?
a:没什么关系。
吸烟是引起心肌梗塞的主要诱因之一,戒烟的目的是降低心肌梗塞的危险度,所以戒烟不能引起心肌梗塞。
前期戒烟时有可能发生尼古丁阻断综合征,主要表现为盗汗、失眠、便秘、头晕、胸闷等
胸闷和盗汗也有可能诱发心肌梗塞,但其可能性很低。
陈先生发生心肌梗塞的主要原因是心脏前降支最近完全堵塞,血管堵塞不是戒烟引起的,也许是吸烟引起的。
血管堵塞不是短期形成的,而是由血管内的脂肪、葡萄糖、胆固醇等长期沉积在血管壁而引起的。吸烟会加速血管扩张和收缩,吸烟会加速斑块的形成和堆积,增加心肌梗塞的危险度。戒烟的作用是降低风险。
有些人出现明显的戒断反应,可能引起机体不适应,但戒断反应不会超过半年,前两周比较明显
后期逐渐消失。香烟的年龄越长,戒断反应的时间也越长。但是,反应可能最明显的是不到一个月。像小陈这样戒烟半年的人,即使在戒断反应期最不明显的阶段,生物体也已经适应了,不会诱发心肌梗塞。陈先生发生心肌梗塞的主要原因是斑块堵塞的程度在加深。大家都知道吸烟有害健康,相反戒烟有助于恢复健康。要知道,吸烟不仅会导致心肌梗塞,还有一些诱因。
二、心肌梗塞的原因是什么?
年龄和性别是心肌梗死的主要原因之一
随着年龄的增长,我们的血管开始老化,血管的弹性也降低,容易发生心肌梗塞。据统计,心肌梗塞最多的人是中老年人。其次,心肌梗塞也常发生在男性身上,男性的心肌梗塞死亡率也比女性高。这主要是因为雌激素对心血管有一定的保护作用,雌激素可以降低物质通过血管壁的能力,达到降低血管通透性,降低血清胆固醇的作用,从而降低血管疾病的发生风险,保护心血管的作用。由于雄激素没有降低血管通透性的作用,男性比女性心肌梗塞的风险高,有吸烟、饮酒等不良嗜好。
研究表明,
吸烟会增加男性心血管死亡率,吸烟时间越长风险也越大。因为饮酒会诱发高血压和中风的发生,高血压会导致心肌梗塞的发生,所以饮酒也会导致心肌梗塞的发生。预防心肌梗塞的发生需要戒烟和戒酒。
高血压、高血脂和糖尿病患者应及时预防心肌梗死的发生
两者是心肌梗塞的主要原因。血脂过高,血液内的脂肪就会增多,脂肪容易沉积在血管壁上。时间久了会形成斑块,血糖过高会形成斑块。如果我们血管内的血压过高,血流速度会下降,血流动力不足,斑块和其他大物质无法正常在血管内流动,引起血管堵塞,诱发心肌梗塞的发生。
不良的饮食习惯也提高了心肌梗塞的风险,高盐高脂饮食、辣味饮食等
这些都会影响血管,熬夜会导致血管早期老化,所以有必要避免这些坏习惯。无论是否发生了心肌梗塞,我们都需要预防,有心肌梗塞发生史的人都必须预防复发。
三、如何预防心肌梗塞的发生?
养成健康的饮食习惯
少盐少糖少脂肪,饭菜味道清淡。养成有规律的运动好习惯,保持健康的体重,运动可以加快血流动力,保健血管。及时治疗原发性疾病,将血压、血脂、血糖控制在正常范围内。
如果保持平静的心情,情绪也会动摇,诱发心肌梗塞。
要预防急性心肌梗塞的复发,需要在医生的指导下服用适当的阿司匹林。
遵医嘱服用抗血小板药或调脂药需要定期复诊。胸口难受要马上通知医生,不要自己憋着。患者和家属必须学习心肌梗塞的急救措施。
四、心肌梗塞的急救措施
1.首先让患者正座位或侧躺以减少耗氧量。
如果患者晕倒,请尽量不要移动。
2.马上打急救电话。
3.赶紧让患者吸氧,家里要常备小型吸氧设施。
4.舌下含有硝化甘油,
一般市面上销售的硝化甘油有标准规格,首先舌下服用一片硝化甘油,如果患者仍感到不适,则不得再次服用硝化甘油三次以上
5.患者发生呼吸停止时,对患者进行胸外压迫和人工呼吸。
这个急救措施需要我们每个人学习和理解。
50岁的男性突然发生心肌梗塞,家人怀疑与戒烟有关。医生可以明确地说明。突然心肌梗塞和戒烟没有关系。相反,吸烟会增加心肌梗塞的发生风险。除了吸烟,许多危险因素还会诱发心肌梗塞的发生。需要了解和避免危险因素的发生,及时预防心肌梗死的发生和心肌梗死的复发。所有人都需要了解心肌梗塞的急救措施,以免发生事故。
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