心肌梗赛

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TUhjnbcbe - 2022/5/29 15:07:00

“心脏支架”真的过时了吗?

支架植入手术作为冠心病的重要治疗方法之一,一直以来在社会上饱受质疑,特别是在当今自媒体发达的背景下,存在各种各样的信息,有些未经考究就传播开来,比如有的说它是“外国淘汰的技术”,有的说它是“国内的暴利产业,尽量不要放支架”等等。

这些有偏见的言论往往会给冠心病患者在治疗方法的选择上带来困难,因此,本文结合临床工作从以下五点来阐述心脏支架的那些事,希望能给大家提供一些帮助。

如果血管被血栓堵住,凭借现有的取栓技术,还要放支架吗?

心肌梗死常与血栓的形成有关,但是血栓形成的前提是先有动脉狭窄,狭窄到一定程度后,血小板的聚集、血栓的形成可能就堵住了剩下的空隙。即使您把血栓抽吸掉,原有狭窄仍存在,那以后可能还会形成血栓,再次造成心肌梗死。

因此,植入支架解决冠状动脉血管的狭窄才是关键,而取栓不能解决最根本的问题。

支架能用多久?还能取出来吗?

支架是合金金属的雕刻产品,植入血管后,随着时间推移会融入血管壁,起到支撑血管的作用,支架不用再取出来,它将是伴您终身的。

因此,支架放进去以后能用一辈子!不用拿出来!

支架植入后到底能不能做核磁共振?

目前仍有不少人存在疑虑,包括许多非心脏专科医生和放射科技师仍然认为支架植入后不能做核磁共振。其实,冠脉支架里包含极少量的出现产热现象的金属铁,其产生的热量可以忽略不计,同时支架的磁性不强,不会发生移位。目前,几乎所有市面上的冠脉支架都经过了测试,并且已经注明“核磁共振安全”,即使存在弱磁性支架,在植入支架6周后,患者行核磁共振检查也是安全的。

因此,支架植入6周后患者可以放心做核磁共振检查!特别是年以后上市的支架,说明书上明确表示可以进行核磁共振检查。

植入支架就万事大吉了吗?

当然不是植入支架就解决了所有问题!我们需要控制好血压、血糖、血脂、血小板,不然冠状动脉可能还会发生新的狭窄,造成血管堵塞。

植入支架后,抗血小板药物要终身服用吗?

在患者服用双联抗血小板药物一年后,冠脉血管内皮修复完整,对于大部分患者来说可停服其中一种抗血小板药物(常为氯吡格雷或替格瑞洛),但原有冠心病药物仍需长期服用(包括阿司匹林),并定期去心内科门诊随访。

相信通过以上解释,大家明白了支架植入只是一种治疗方式,遵嘱服药,同时积极改善生活方式才是关键!

编辑/*办徐梓毓

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