近期发表的一项最新研究显示,与一般肥胖相比,腰围及腰臀较大预示着存在更高的心肌梗死(MI)风险,尤其是在女性人群中。
研究者英国牛津大学的SanneAEPeters等,在除外既往存在心血管疾病以及BMI15kg/m2或60kg/m2者后,对英国生物样本库研究中~年40~69岁的例女性及例男性受试者(平均年龄为56岁)进行分析,行问卷调查了解其生活方式、环境及病史情况,收集血液、尿液及唾液,并进行身高、体重、臀围、腰围及腰臀比的测量和计算。
基线时,受试女性平均腰围、腰臀比及腰围/身高比分别为85cm、0.82和0.52,受试男性的上述数值分别为97cm、0.93和0.55。中位随访7.1年,共计发生MI事件例,其中28%发生于女性受试者。进一步分析发现,在男性及女性受试者中,一般性肥胖及向心性肥胖(亦称苹果型肥胖)指标与MI发病风险均近乎呈对数线性关系。Cox回归模型分析显示,BMI每增加一个标准差(SD),女性及男性受试者发生心肌梗死的HR分别为1.22(95%CI:1.17~1.28)和1.28(95%CI:1.23~1.32,交互作用P值=0.15)。腰围每增加一个SD时,与男性相比女性MI风险增加更显著(女性及男性所对应的HR分别为1.35和1.28,交互作用P值=0.);腰臀比每增加1个SD,上述MI风险增加甚至更显著(HR:1.49vs.1.36,交互作用P值=0.);腰围/身高比值每增加1个SD,女性及男性MI风险增加情况相似(HR:1.34vs.1.33,交互作用P值=0.38)。此外,研究发现,与体重指数(BMI)相比,在男性及女性人群中腰臀比对于MI的预测价值要分别增加6%和18%。
上述结果提示,与男性相比,对于女性,向心性肥胖是心血管病的更强危险因素;苹果型身材的女性MI风险可能更高。
Emory大学的GinaLundberg评论认为,腰臀比可作为心血管风险增加的标志物。对于腰臀比增加的苹果型身材女性,我们有必要鼓励其选择健康的生活方式(健康饮食、积极运动),并