59岁的任先生,吸烟30余年,每日20支,饮酒30余年,每日5两。
30岁时发现高血压,最高达/mmHg,最近1年开始规律服药,未监测血压。
年始,出现逐渐加重的反应迟钝,记忆力减退,眼神发呆,生活自理。
年4月,发现颅内多发动脉瘤,左侧大脑后动脉P2动脉瘤较大,未处理。如下
?年8月,急性下壁心肌梗塞,并行支架置入,术后规律服药:阿司匹林、他汀、降压药。
年12月20日左右,自己觉得可能着凉感冒,有些咳嗽,每次咳嗽就会头痛,不咳嗽,不痛,没理会。
12月27日,中午休息时,接到朋友电话,赶紧起床出门,感觉头蒙蒙的,自己觉得是起猛了。
3-5步走到电梯门口,按了电梯按钮,自己瘫倒在地,然后,醒来,自己还嘀咕,我怎么在地上躺着呢,估摸有2分钟左右。
起身回屋,在床上躺了一下午,休息。追问当时没有头痛,只觉得头蒙蒙的。
傍晚,起床、下楼扔垃圾,还是头蒙蒙的
晚上,咳嗽时还是头痛
12月28日,妻子陪同来诊,预约脑核磁。
晚上,咳嗽时仍头痛,需要用手抱着头。
高颅压表现--蛛网膜下腔出血
12月29日,脑核磁检查未见急性出血
咳嗽时仍头痛明显
韩春阳医生接诊:颈部抵抗
急诊头CT:蛛网膜下腔出血,如下
?即刻腰穿证实,如下
?总有些症状,来到你面前
不是教科书上的标准模样
想做医生么,到地老天荒
穷尽所有脑细胞跟上疾病
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