在临床上，我们每天都在见证死亡，有些是无奈的，有些却让人感到惋惜。
在心内科，让我感到遗憾的是，在心梗的急救中，总有一些患者或家属因为担心支架置入的安全性而拖延，最终导致患者死亡。事实上，病人显然有机会活下来。
这是前几天刚送走的一个43岁的病人。
也许是因为他还太年轻。家人送来的时候，他怎么也没想到病情会这么严重，甚至觉得只是因为前天喝多了。所以当医生要求做一系列检查的时候，家属就已经有了怀疑，而当检查结果出来，说是急性心梗的时候，家属就更加怀疑了。面对立即手术的要求，家属犹豫了一下，然后听说心脏要放支架，心里充满了疑惑和排斥。他才43岁。他怎么可能是心肌梗塞？这么小就要放支架了。以后该怎么办？
反正我当时一肚子问题，然后就不愿意签那个字了。医生等待救助，家属不签字，也无能为力。直到患者突发室颤，心脏停止跳动，家属才着急起来，但为时已晚，患者离开了。我当时怎么没想到呢？他只有43岁。他猝死了怎么办？
这样的悲剧本来是可以避免的！
据临床观察，很多人对支架术心存疑虑，主要有以下几个原因。
首先，我担心支架的安全性。毕竟这是心脏手术。在未知情况的前提下，害怕手术过程中会发生什么是很自然的。
医生解释：虽然支架手术是在心脏内进行的，但属于微创手术。它是一种球囊导管，通过血管穿刺将管状支架输送到病变处，然后将球囊充气，在病变处打开支架。所以手术并不像大家想象的那样需要开胸，只需要通过微创血管穿刺就可以实现。被认为是支架心脏病学最基本的治疗方法，目前已经非常成熟。医院，就不用担心它的安全性。
二是担心支架手术后的恢复。毕竟心脏里植入了异物。手术后是否会出现排异反应、过敏反应、移位或脱臼，往往会引起人们的忧虑。
医生的解释：支架是用来救命的。只要手术正常，康复措施正常，术后出现问题的可能性很小。支架用医用植入材料的生物相容性已被长期临床试验证实，出现排斥反应和过敏反应的概率极低。至于移位、脱位就更不可能了，因为支架植入血管后，会慢慢和血管融合，成为血管的一部分。所以不用担心支架本身带来的术后恢复问题。
事实证明，真正让支架从“救命符”变成“催命符”的，不是支架本身，而是患者的态度。这是因为有些患者总觉得支架置入后血管开通了，冠心病就好了。然后，患者会理所当然地停止服药，停止对个人生活的管理。导致血管再次堵塞，甚至直接死亡。这种情况还是很常见的。
所以患者对支架本身的担心往往是多余的。真正需要担心的是术后病情管理的问题。因为支架置入是治标不治本，术后仍面临复发的风险。患者术后一定要坚持吃药，好好生活才是关键。
最后说一下支架可能存在的风险。
支架的好处大家都很清楚。是冠心病、心肌梗塞患者的救命手段，尤其是心肌梗塞的急救。可以帮助快速疏通堵塞的血管，恢复正常的心肌供血和供氧，挽救患者的生命。
当然，支架也不是没有风险。上述术后再狭窄是风险之一，还包括一些可能的风险。比如冠状动脉造影需要碘造影剂，可能有致敏风险；可能存在穿刺血管损伤的风险；可能诱发严重心律失常；可能导致急性冠状动脉闭塞、心包填塞等。可能会有气球充气失败的风险等等。事实证明，这些风险的发生率极低。医院，找权威医生，患者完全没有必要担心。
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