心肌梗赛

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TUhjnbcbe - 2023/3/15 16:09:00
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凌晨3:00,45岁的田先生急性心肌梗死入院,根据病情,入院后我们建议立即行冠脉造影检查。

田先生:我不想支架,我要用药治疗?

王医生:那就溶栓!

田先生:不是溶栓,现在不是有新药能够替代支架吗?我们就选择新药,网上都说了,哈尔滨心脏专家研究的。医院没有,我们就要求转院?

王医生:对于急性心肌梗死,治疗方案有两种:一种是溶栓治疗,一种是支架治疗;目前并没有什么新型药物可以替代支架。

田先生:你们如果不知道,我就转院。

王医生:按要求肯定不能转院,医院能溶栓,也能支架。目前全世界也没有能替代支架的药物,现在要争分夺秒,不能耽误,要么溶栓,要么支架;但王医生负责任说,目前没有您说的什么可以替代支架的药物。

田先生犹豫中,突然抽搐,监护显示室颤,立即予以电击除颤......

关键时刻,还是田先生的夫人当机立断,马上造影,上手术台前;手术顺利,田先生心脏右侧血管完全闭塞,多亏及时打通,植入一枚支架,送回监护室!

田先生要是转院,能不能救过来还真不好说!

网上新型的药物是什么药?

“年,哈医院院长、心内科主任于波教授团队在世界心血管领域顶级杂志《循环介入》上公布了斑块侵蚀研究一年随访结果,斑块侵蚀的急性冠脉综合征(ACS)患者,如果病变狭窄程度较轻(<70%),应用药物阿司匹林联合替格瑞洛进行双抗治疗,有望替代心脏置入支架手术。”

这个团队观察例ACS患者的临床数据统计分析得出结论:应用光学相干断层成像(OCT)诊断为斑块侵蚀<70%的ACS患者,在进行充分的血栓抽吸恢复冠脉血流后,可采用新型强效的双联抗血小板治疗方案(阿司匹林+替格瑞洛),而不用植入支架,患者残余血栓体积1个月后大幅减少。长期随访结果显示,92.5%的患者在随访1年时间内没有再次发病,表明进行强化抗血小板治疗而不去置入支架的治疗方式是安全有效的。

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